鼻咽癌 美国发病率和治疗方法

鼻咽癌是发生在鼻咽部的癌症，鼻咽部指的是鼻子后方和咽喉后方。鼻咽癌早期很难发现。这可能是因为鼻咽不容易检查出来，鼻咽癌的症状跟其他常见病症相似，也不易察觉。鼻咽癌的治疗通常包括放疗，化疗或结合放化疗。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，患者可以与医生商量，根据自身具体情况，确定治疗方法。

症状在早期阶段，鼻咽癌患者可能不会出现任何症状。鼻咽癌可能引人注意的症状包括：

1、由于淋巴结肿大，导致脖子出现肿块

2、唾液中带有血

3、流鼻血

4、鼻塞

5、听力损失

6、频繁的耳部感染

7、头痛

发病率和生存率

鼻咽癌在美国发病率约1/10万。亚裔/太平洋岛民鼻咽癌发病率较高，比白人和西班牙裔人高6倍。阿拉斯加土著人患鼻咽癌的可能性也较大。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，约有50％的患者，确诊时年龄在55岁或以下。鼻咽癌在亚洲和北非的某些地区更为常见。比如，在中国东南部，鼻咽癌是相当常见的癌症。

5年存活率指的是，发现癌症后至少5年内存活的患者数比例。鼻咽癌患者的5年生存率为60％。大约44％的鼻咽癌患者确诊时，癌症已经发展为区域性的，这意味着，癌症已经扩散到周围组织或器官和/或区域淋巴结。去美国看病机构介绍，大约39％的鼻咽癌患者，确诊时癌症已经扩散到身体的远处

鼻咽癌患者的标准治疗方法如下

1、单独放射治疗。

2、同时进行化放疗，随后进行辅助化疗。

3、清除残留淋巴结疾病的手术。

4、化疗仅用于转移性疾病。

去美国看病后，高剂量放疗与化疗是鼻咽癌的主要治疗方法，既适用于原发肿瘤部位，也适用于颈部肿瘤。如果可行，手术通常留到放疗后颈部淋巴结仍未消除；或完全缓解后，淋巴结复发时使用。放射治疗剂量和范围，根据原发肿瘤和淋巴结的位置和大小而决定。

大多数肿瘤仅采用外照射放疗（EBRT），但在某些肿瘤放疗中，如果临床上对病情足够确定、对肿瘤解刨学位置有把握，可用腔内或间质植入物，或通过使用立体定向放射外科手术。比起常规三维或二维放射治疗，强度调制放射治疗（IMRT）后发生口干的可能性较低，并且治疗结果表现更佳。RTOG研究的阶段II结果（RTOG-0225）显示，多家医疗机构共同参与的背景下，IMRT是可行的，患者接受IMRT后，III级和IV级口腔干燥症发生的概率低。调强放疗开始后1年，2级口腔干燥症的发生率为13.5％。68例患者中，只有2例报告有3级口腔干燥症，没有患者出现4级口腔干燥症。

去美国看病后越来越多的证据表明，接受EBRT放射治疗的患者，甲状腺功能减退发生率高（>30％-40％）。EBRT可以治疗整个甲状腺或脑垂体。患者应该在治疗前和治疗后，考虑做甲状腺功能测试。

临床评估中的鼻咽癌患者的治疗方法

1、逐渐加大剂量，强化治疗，用新的放射治疗技术，如立体定向放射治疗

2、近距离放疗

I期鼻咽癌

标准治疗选择：对原发肿瘤部位进行高剂量放射治疗，淋巴结引流区进行预防性放射治疗。

II期鼻咽癌

标准治疗选择：

1、例如，在INT-0099试验中使用放化疗后，进行辅助化疗。（在INT-0099研究中，咽旁扩散患者初分期为T3，目前的分期标准看来是T2。）

2、去美国看病机构爱诺美康介绍，对原发肿瘤部位进行高剂量放射治疗，淋巴结引流区进行预防性放射治疗。

III期鼻咽癌

标准治疗选择：

1、结合放化疗。

2、联合放化疗结合辅助化疗，INT-0099试验中有证明。

3、调整的分次放射疗法。

4、如果原发性肿瘤部位受到控制，出现难治性或复发性淋巴结转移，去美国看病则采用颈淋巴结清扫术。