高位骶骨切除术存在哪些危险与机会

在一期颈椎原发性脊柱肿瘤患者的整块切除病例中，有8例患者出现了并发症；其常见的并发症是：吞咽困难、肺炎、呼吸窘迫、癫痫发作、血栓形成、伤口裂开。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，需要注意的是，平均手术时间、估计出血量及平均住院曰分别是18h（4.3〜56h）、2.9L（0.6~8.7L）、34.6天（16〜54天）。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，根据这项研究可以得出，颈椎肿瘤行整块切除、存在着较高的并发症发生率，因此应当慎重选择，并且详细告知患者该手术的利弊。此外，由于颈椎存在重要的解剖结构，尽管颈椎广泛整块切除术可以完成，但往往是相当困难的。

对于外科医生来说，骶椎是另一个特别的挑战，这个区域的肿瘤，通常可以在有症状前生长到体积巨大，高位骨切除术将导致大小便失禁、高感染风险、运动功能丧失（伸屈功能）及感觉异常。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，这些并发症，取决于脊神经切除的范围、及骶骨切除的水平。

例如保留S3神经根，是保留大小便功能更好的标志，因为单侧、双侧S3神经根切除，分别将导致37.5%、75%的大小便失禁。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，对于超过S3神经根的巨大肿瘤，有意的牺牲多个神经根可能是必须的，因为高位骶骨切除术、能为无复发治愈提供更好的机会。

术中肠管损伤，也是一个主要的潜在并发症，还有术后肠梗阻。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，对于全骶骨切除术的患者，结肠造口术，可能有利于减少因粪便污染、而导致感染的风险；并发症内固定结构失败及顺列丢失，在那些脊柱不稳的病例中、必须利用内固定行复杂的360°重建，来恢复脊柱的三柱结构（前、中、后）。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，以往建议将腹侧和背侧内植物连接，现在先进的内植物、一般不需要这种连接，可使用自体植骨或骨替代品、来促进坚强融合。融合器旁可辅以肋骨植骨，用来促进一期融合；还可使用多棒系统，也有助于预防延迟愈合导致的断棒。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，适当的固定，对于早期活动和肌肉负重能力的及时恢复，是非常重要的，也因此减小了大面积伤口的压力。

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高位骶骨切除术存在哪些危险与机会

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