进击的糖妈妈，如何战胜妊娠糖尿病？

对新手妈妈来说，随着腹部的逐渐隆起，对新生命的期待与憧憬也与日俱增，但这份幸福很可能在某次喝糖水测试后烟消云散，妊娠糖尿病它来了。

妊娠糖尿病是一种在孕妇人群中高发的疾病，不管是在孕早期、孕中期还是孕晚期出现，都对母体和胎儿的健康有着巨大的潜在威胁，其后果包括但不限于胎儿畸形、流产等。

如何应对妊娠糖尿病？如何让胎儿健康发育？是很多糖妈妈心中的疑问。

一、妊娠糖尿病及其诊断标准

妊娠糖尿病在国内的发病率高达1/6, 意味着每6个准妈妈中就有一个是妊娠糖尿病，也就是我们常说的“糖妈妈”。

1、妊娠糖尿病的三种类别：

妊娠期糖尿病（GDM）

为妊娠期起病或首次发现的高血糖，但未达到显性糖尿病的水平

妊娠期显性糖尿病：

指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准

糖尿病合并妊娠：

已知糖尿病患者的妊娠。

2、妊娠糖尿病的诊断方式：

OGTT（75克口服葡萄糖耐量试验）血糖达到以下任意一项，诊断为妊娠期糖尿病：

空腹≥5.1mmol/L

服糖后1h≥10mmol/L

服糖后2h≥8.5mmol/L

二、妊娠糖尿病有什么危害？

妊娠糖尿病的危害大小，取决于糖妈妈能否控制好血糖，如果控制得当，妊娠糖尿病的影响能控制到最低；如果血糖高、波动大，那对准妈妈和子宫内的宝宝都是一场灾难。

1、对母亲

妊娠期高血压或子痫前期

泌尿系统感染

羊水过多影响孕妇正常呼吸

难产并易致产伤

易患2型糖尿病

2、对宝宝

孕前/早孕（0-12周）：

可导致自然流产、胎儿畸形

孕中、晚孕期（13-40周）：

胎儿高胰岛素血症 巨大儿；宫内发育异常

近期：早产、新生儿低血糖和高胰岛素血症；新生儿呼吸窘迫综合征、低血钙、低血镁、病理性黄疸

远期：在童年期和成年期发生肥胖和2型糖尿病的风险明显增加

三、妊娠糖尿病应该如何治疗？

糖妈妈的治疗方式，一般首选运动治疗+营养治疗，如一段时间后仍无法控制血糖，则采用胰岛素或胰岛素+二甲双胍联合应用。

在专业的指导下，仅通过改变饮食和正确运动，大部分的糖妈妈就能把自己的血糖控制在正常范围内，因此不要过度担心。

但如果控糖不到位，必须使用药物治疗甚至住院强化治疗，那么对身体和胎儿的负面影响就会大多了。

四、妊娠糖尿病的控制目标

在妊娠期间，糖妈妈有严格的控制目标，通过科学合理的方式完全可以达成。

1、血糖控制目标

空腹及餐前血糖 ＜5.3mmol/L

餐后1h血糖＜7.8mmol/L

餐后2h血糖＜6.7mmol/L

孕期TIR（血糖整体达标率）＞90%

2、血压控制目标

收缩压

舒张压

3、糖化控制目标

HbA1C＜6.5％。已使用胰岛素者HbA1C＜7％

4、体重控制目标

整个孕期增重 8~14kg，还能有效预防妊娠纹和身材走样

5、营养膳食目标

血糖平稳、胎儿发育正常、妈妈体重增长正常，不挨饿且能充分摄入营养

6、产后护理目标

尽量避免妈妈转为2型糖尿病、提供宝宝膳食营养建议，降低宝宝肥胖和患2型糖尿病概率。

五、如何平稳血糖，健康妊娠？

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