去美国看病临床试验都是以治愈为目的

海外临床研究发现，RRP和淋巴结清扫术的并发症，RRP可引起10%~20%的患者轻度尿失禁，严重尿失禁不超过1%~3%。去美国看病机构爱诺美康介绍到，有经验的外科医师使60%~70%的，接受保留神经的根治性前列腺切除术的年轻患者保持勃起功能。分期性淋巴结清扫术，在前列腺癌根治术中进行的盆腔淋巴取样术，淋巴结切除术所引起的并发症罕见，包括淋巴囊肿、肺栓塞、切口感染和淋巴水肿等。前列腺根治术后肿瘤持续存在或复发，术前严密选择患者，此类并发症罕见。

10%〜40%的RRP患者与肿瘤分期，Gleason评分及治疗前PSA水平相关。疾病复发高风险的患者可以从术前放疗中受益，用于预防复发。去美国看病对于RRP和淋巴结清扫术的禁忌证，一般来说RRP适用于有可能治愈，并且预期寿命在10年以上的患者。因此，下列情况视为该手术的其禁忌证：生理年龄在70~75岁以上。盆腔淋巴结转移。肿瘤播散。

早期肿瘤（T1~T3期）的放疗，适应证放疗被广泛应用于T1和T2期肿瘤，辅助性抗雄激素治疗6个月到3年有助于改善生存。与标准放疗相比，三维适形技术和调强放疗也可以改善生存，减少不良反应。局部进展期肿瘤（T3或T4期），临床试验证实，2~3年的辅助性雄激素阻断疗法治疗，较仅接受6个月治疗者可以更好的延长生存。

在这组去美国看病患者中，增加照射剂量是明智的选择。还可以选用适形外照射或短距放疗。其他放疗适应证如因身体状况不适合手术患者，分期性淋巴结清扫术中发现淋巴结受累者（未进行RRP），术后发现盆腔残留癌灶（如外科切缘阳性，PSA缓慢上升）。对于RRP术后有复发高危因素的患者应行辅助放疗，几个随机实验表明手术切缘阳性，精囊侵犯或囊外播散者均受益于辅助放疗。

并发症7000cGy的剂量放疗7~8周，并发症发生率如阳痿50%，适形照射或者短程照射可能有所减少。放射性直肠炎，腹泻、血便和直肠小于5%，排尿困难，尿急，尿频<5%，会阴瘘管<1%，尿便失禁1%~2%，尿道狭窄1%~5%，肿瘤持续存在或复发10%~40%，与分期、Gleason评分和治疗前PSA水平有关。短距放疗和冷冻疗法以治愈为目的，去美国看病需要有足够病例数，以及随访时间的临床试验，对其疗效进行评价。进展期肿瘤手术即便在进展期，若存在膀胱流出道梗阻，也可进行经尿道前列腺切除术（TURP）。

无论如何，单独睾丸切除通常有效。放疗前列腺癌患者遇到的下述情况，放疗经常有效。如单发骨转移部位疼痛，不管内分泌治疗如何。盆腔疼痛综合征、尿路梗阻、肉眼血尿。腹膜后淋巴结转移引起背痛及阴囊和下肢水肿，椎骨或硬膜外转移引起脊髓受压，是前列腺癌常见而且快速进展的并发症，为肿瘤科急症。去美国看病如出现症状后应在数小时内行MRI检查，应用皮质激素，并进行局部治疗。

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