安德森癌症中心巩固治疗对患者的影响

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由于IMiD可作为高效的抗MM药物，通常与硼替佐米/地塞米松一起，包含在治疗MM的一线方案中。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍，沙利度胺联合地塞米松，是FDA批准MM的一线治疗，来那度胺则作为二线治疗。

一项n期临床试验，对比了单用泊马度胺，与泊马度胺联合低剂量地塞米松，治疗MM的疗效，ORR分别为18%和33%。即使是对来那度胺和硼替佐米耐药的患者，OS也能分别达到13.6个月和16.5个月。

安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍，基于以上研究结果，泊马度胺获得FDA的快速审批，可以应用于接受包括硼替佐米和来那度胺，在内的二线药物治疗后仍然进展的患者。一项对比泊马度胺联合低剂量地塞米松，与单用地塞米松的ID期临床试验，证实了泊马度胺在复发/难治MM患者中的安全性和有效性。

近，FIRST研究结果显示，对于不适合移植的MM患者，持续给予来那度胺、地塞米松所获得的PFS和OS，要优于72周的来那度胺、地塞米松或美法仑、泼尼松、沙利度胺这两种方案，而且并不增加不良反应的发生率。

因此FDA批准该组合，作为不适合移植MM患者的一线方案。安德森癌症中心转诊机构介绍，除诱导和巩固治疗之外，来那度胺还可作为自体干细胞移植（ASCT）后，和接受常规治疗患者的维持治疗，可以延长这些患者的生存时间。

安德森癌症中心转诊领域发现，在接受来那度胺治疗的患者中，第二肿瘤的发生率升高，特别是血液系统肿瘤。近的一项荟萃分析结果显示，上述风险的增加，主要涉及口服美法仑/来那度胺治疗的患者，因此建议应避免这种给药组合。

免疫治疗的分子靶标，在接受异基因造血干细胞移植，和供者淋巴细胞输注（DLI）的患者中，PFS获得了延长。这为增强免疫监视作为有效的抗MM治疗的设想，提供了证据。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍，相对于其他有效的药物治疗，alloSCT仍然保持显著的治疗相关死亡率，因此并不推荐作为MM的常规治疗。

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安德森癌症中心 巩固治疗对患者的影响