去美国看病淋巴瘤通常的表现是惰性过程

临床情况下，侵及血液的套细胞淋巴瘤血液，和淋巴结中的肿瘤细胞酷似CLL细胞，需用流式细胞分析来确诊。淋巴瘤细胞CD5、表面Ig和cy-clinDl阳性，CD10XD23和BCL6阴性。瘤细胞存在异常核型，去美国看病通过检测1(11；14）来确定诊断是理想的方法，这个染色体改变使IGH与CCND1易位，后者是cyclin D1的基因。一般来说，套细胞淋巴瘤的预后要比CLL差。

脾边缘区淋巴瘤患者，常表现为脾大和淋巴细胞增多，淋巴细胞有绒毛状突起。流式细胞检查能确定这种淋巴瘤细胞，瘤细胞表达CD19、CD20、CD79a和表面免疫球蛋白，重要的是，瘤细胞不表达CD5、C.D10、CD23和膜联蛋白A1和cyclinDl。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，淋巴瘤通常表现为惰性过程，侵及血液的滤泡淋巴瘤血涂片，通常可见这些细胞伴有核裂现象，而CLL无此表现。

流式细胞分析显示CD10、CD19、CD20和CD22阳性，表面Ig强阳性，还表达BCL2和BCL6，而CD5阴性。去美国看病常用检查项目如病史和体检（注意B症状、淋巴结肿大、脾大）。全血细胞计数和白细胞分类，网织红细胞计数，Coombs试验，血清LDH。常规生化检查，尿酸，包含白蛋白、球蛋白在内的肝功能检测。

如果有采用利妥昔单抗治疗的可能性，还应该做乙型肝炎血清学检查。血清蛋白电泳，微球蛋白，外周血流式细胞仪检查，包括CD5、cyclin D1。临床试验时，需要检查ZAP-70和IgVH突变，淋巴结活检用免疫组化方法检查。骨髓活检并行细胞遗传学和FISH检查，如果怀疑套细胞淋巴瘤，去美国看病应考虑用FISH方法检测。

对于无症状患者的初始评估，体格检查和外周血通常已经足够，骨髓活检常常推迟到治疗开始前，或者需要判断贫血或血细胞减少的病理生理学病因时。临床试验中需要CT扫描来评估疗效，去美国看病通常情况行PET扫描并无指征，除非怀疑发生了Richter’s转化，组织学进展到弥漫大B细胞淋巴瘤，并且病情进展加速。

从体格检查、全血细胞计数及白细胞分类，所获临床资料可进行预后变者。检测Ig基因突变专业性很强，未广泛开展。CLL细胞表达CD38和胞质ZAP70，与Ig基因无突变相关，提7K预后不良。一项研究显示，去美国看病后ZK，lgVH基因突变组和CD38阴性组，10年生存率都可达到80%，而无突变组和CD38阳性组则为40%，CLL患者依据ZAP70表达结果分析，也得到类似结果。

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