赴美就医 肿瘤分化程度如何进行判断

一项数据试验证实,肿瘤分级、分期和预后病理医生,经常被召集来对肿瘤进行分级、或是参与其分期以评估肿瘤的预后。肿瘤分期如众所周知的肿瘤、淋巴结、转移系统,在评估预后以及指导是否需要追加治疗方面,价值卓著。赴美就医服务机构爱诺美康了解到,利用分期可试图评估和预测,患者体内癌症的扩散程度;使用的参数包括肿瘤大小、受累的淋巴结和其他部位转移的出现。

很显然,病理医生对切除标本的客观评价,对准确的肿瘤分期产生了至关重要的影响。赴美就医服务机构爱诺美康了解到,除了极罕见的例外,例如甲状腺乳头状癌,区域淋巴结转移是判断肿瘤预后,更重要的单一危险因素。因此,病理医生必须对包含在切除组织内的所有淋巴结进行查找、检查并制备组织学切片,由此努力寻找转移性病变。

赴美就医 肿瘤分化程度如何进行判断

赴美就医服务机构爱诺美康了解到,“肿瘤分级”传统上指病理医生,对肿瘤分化程度和生长速度的判断;通常分为I级,IE级代表的是分化更差、生长更快的肿瘤即预后更差的肿瘤。近年来,提出了标准更加严格的正式的分级系统。然而,肿瘤分级确实存在缺陷;每种类型的肿瘤其分级需要不同的尺度,且评分是主观的,可重复性差。

此外,肿瘤通常是异质性的,不同区域之间的分化程度和核分裂活性差异显著,伴随着抽样误差的风险。赴美就医服务机构爱诺美康了解到,预后通常与一个肿瘤恶性程度更高的部分有关,随之而来的是,为了准确的诊断和分级,必须选取足够的组织和镜下切片,从而找到病变恶性程度更高的区域。

恶性肿瘤的一个固有特征是肿瘤演进,随着时间的推移,其恶性程度会越来越高。肿瘤演进被认为是,基因组不稳定性造成的,导致特定的癌基因突变或抑癌基因失活。其他的基因改变如基因扩增,以及表观遗传学改变如DNA甲基化,导致基因表达模式发生改变,也都是造成肿瘤演进的原因。赴美就医服务机构爱诺美康了解到,公开的致癌因子、环境刺激因子,和局部因素如缺氧和营养不良,都可促成上述改变的发生,导致肿瘤演进。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到,肿瘤分级的缺陷,还表现在组织学表现和生物学行为之间,很少能够完美的对应。病理医生在不断地寻找着对肿瘤的预后而言,可能是重要的独立预测因子的、更有用的肿瘤特异性特征。例如在Gleason分类中,前列腺癌以组织结构和肿瘤细胞排列模式,为依据有效地分级;各种标准包括细胞核的分化、腺体或小管形成的程度和核分裂象,已被有效的结合起来用于乳腺癌的分级。

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