出国看病抗炎药物会不会存在致命反应

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大部分的甲氨蝶呤及其代谢物7-0H甲氨蝶呤和DAMPA，都能以未改变的状态分泌到尿液中。出国看病服务机构爱诺美康了解到，由于在近端小管中的积极分泌，甲氨蝶呤的肾脏清除率，可以超过肌酐的清除率。但是，甲氨蝶呤的患者间差异巨大，与肾脏功能之间的相关性也不好。

甲氨蝶呤通过有机酸转运分子的分泌，可以由丙磺舒抑制、或者由其他弱有机酸竞争阻断，例如阿司匹林片和青霉素。出国看病服务机构爱诺美康了解到，阻断远端肾小管再吸收的药物，可以增加甲氨蝶呤的清除，例如叶酸、一些头孢菌素类药物和磺胺甲基异嗯唑。

静脉应用药物剂量达30〜80mg/m2后，0.4%〜20%的应用药物，会通过肾小管中多种有机酸转运分子分泌到胆汁中。出国看病服务机构爱诺美康了解到，从粪便中回收的甲氨蝶呤一般小于10%，其ABCC2的异常活性，可能会影响喜树碱、CDDP和长春药碱类的药代动力学和药效学特征。

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通常来说，MRP2的过表达，可以通过加强药物流出而产生、对甲氨蝶呤的耐药性。出国看病服务机构爱诺美康了解到，有研究数据表明，用于癌症患者的几种药物包括抗菌药物，都可能会通过增加毒性或降低有效性，并改变肾脏对甲氨蝶呤的分泌。出国看病服务机构爱诺美康了解到，甲氨蝶呤和非留体类抗炎症性药物之间，也报道过有害的和几乎致命的反应。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，肾脏清除率降低，可能是肾脏分泌竞争的结果。其他经常使用的有机药物，可能会增加甲氨蝶呤的毒性，例如保泰松、水杨酸盐和丙磺舒；且丙磺舒可以在荷瘤小鼠中、增加甲氨蝶呤的有效性，但是该药物在临床中的应用，还停留在理想阶段。

抗细菌药物甲氧苄啶，与甲氨蝶呤共同使用时，也报道过毒性增加。据推测，这种叶酸拮抗剂与哺乳动物DHFR的亲和力较弱，可以降低叶酸储存量，尤其是在亚临床叶酸缺乏患者中，可以使骨髓细胞对甲氨蝶呤诱导的毒性更敏感。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在接受甲氨蝶呤的患者中，应避免应用酒精，因为有发生肝脏纤维化或肝硬化的风险。

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