出国看病心脏毒性与药物浓度更为密切

有研究数据表明，所有蒽环类药物都会引起心脏损伤，从而导致严重的并发症，重者可能危及生命。出国看病服务机构爱诺美康了解到，多柔比星和柔红霉素的心脏毒性，比表柔比星或伊达比星更为常见；且蒽环类药物引起的急性心脏毒性，还包括有心律不齐和ST-T改变，这些毒性通常并不严重，并可以自行缓解。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，少数情况下，可能会发生类似于急性心肌心包炎的综合征，其特征性的表现包括：心室射血分数的降低、传导异常、心包积液和充血性心衰。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在所有的急性心脏毒性中，充血性心肌病导致的充血性心衰更为常见，其临床意义也更为重要。

有相关报道的死亡率大于30%左右，而蒽环类药物引起心肌损伤的机制有多种，其中更重要的可能是分子内的、半醌基转化为全醌基的电子传递过程中，所产生的活性氧组分。出国看病服务机构爱诺美康了解到，过氧化氢的产生以及心肌脂质的过氧化，导致了心肌损伤。

出国看病心脏毒性与药物浓度更为密切

而心脏对于氧化反应产生的心肌损伤，尤为敏感，例如心肌内的过氧化酶的低活性，有助于心肌利用谷胱甘肽去除心肌脂质的过氧化。出国看病服务机构爱诺美康了解到，通常，蒽环类能使谷胱甘肽减少，从而使心脏对于氧化反应的攻击，更为敏感。

心肌病的发生率，与累计剂量和给药方式均有关。出国看病服务机构爱诺美康了解到，与AUC相比，心脏毒性与药物原型的血浆峰浓度的关系，更为密切；与每3~4周单次高剂量的给药方式相比，低剂量持续输注、可以使多柔比星达到更高的累计剂量。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，心脏毒性的预测包括：既往的心脏病史、高血压、纵隔放疗、年龄小于4岁以及既往曾使用过蒽环类药物，或其他心脏毒性药物。出国看病服务机构爱诺美康了解到，一般来说，曲妥珠单抗与表柔比星、或多柔比星的联合，会导致在低于累计剂量限制的情况下，出现充血性心衰的风险增大。

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