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出国治疗 影像证据对放疗的作用？

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因为广泛肺转移，而接受高剂量1311行肺实质放射治疗的患者，很少发展成肺纤维化。但是，接受单剂150mCi 1311治疗、也可以导致鼻泪管堵塞而引起慢性溢泪，常需要泪囊鼻腔吻合术。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，因为Tg的产量和放射性碘的摄取，代表了截然不同的滤泡细胞功能。

当出现血清可测的Tg、而没有放射性碘摄取时，常可能会怀疑转移瘤。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在甲状腺消融术后、出现了可测量的Tg患者中，行放射性碘扫描诊断，多达15%的患者可出现假阴性结果。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，尽管在1311治疗后扫描，发现放射性碘摄取灶同时、伴有随之降低的血清Tg浓度，但并没有证据表明、这些数据与改善患者的存活有关。

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相反，应行诊断性成像以判断这些病灶、是可以接受手术切除，还是得通过其他方式治疗；比如颈部超声、CT或者MRI等。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在Tg浓度超过10ng/ml而放射性碘成像阴性的患者，可行FDG-PET成像以用于定位肿瘤；出国治疗领域认为注射促甲状腺素后，可轻度提高检查的敏感性。

出国治疗领域认为对于外科手术、不可能切除的肿瘤，只有当患者出现明显的渐进转移，Tg浓度升高超过10ng/ml、或者患者有因肿瘤而死亡的高度风险时，才考虑在全身治疗前给予试验性治疗。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，对于年轻的患者，能够维持稳定或者较低的Tg浓度，并没有影像学上肿瘤的证据，贸然行经验性的放射性碘治疗、是不可取的。

出国治疗领域有临床表明，行甲状腺切除术和放射性捵消融术后两年，患者发现后背和四肢疼痛，停用甲状腺激素后，患者行放射性碘扫描，显示多发的骨骼和肺转移。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，外放射治疗和多剂量的放射性碘治疗、缓解了她的疼痛，并稳定了病情。

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