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西妥昔单抗联合放化疗的获益程度？

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一项II期试验中，给予不能手术A/B期具有EGFR表达的NSCLC患者，西妥昔单抗和同步放化疗；试验中的患者，在第1周的第1天接受西妥昔单抗初始剂量（200mg/m2）。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，然后，每周再给予西妥昔单抗剂量（250mg/m2），直到治疗结束（第2~17周）。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在第2周，患者开始三维适形放疗（63Gy/35F），并持续接受7周的紫杉醇加卡铂方案化疗，再给予6周内2周期的巩固化疗。入组的93名患者，对其中的87人进行了评估，有效率为62%（54例），中位生存期22.7个月，24个月OS为49.3%。

与治疗相关的不良事件，包括4级血液学毒性20%，3级食管炎8%和3~4级肺炎7%。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，令人兴奋的是，该组合方案不仅具有良好的可行性，并且优于以往KTOG所报告的MS和OS。

西妥昔单抗联合放化疗的获益程度？

对另一组试验，在464例DI期NSCLC患者中，比较了标准剂量（60Gy）放疗和高剂量（74Gy）放疗，并接受紫杉醇和卡铂化疗；加或者不加西妥昔单抗（首次剂量400mg/m2，随后250mg/m2）的疗效对比。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，结果显示，西妥昔单抗联合放化疗，并未提高本试验中、不能手术切除NSCLC患者OS和PFS；中位OS 23.1个月VS 23.5个月，中位PFS 10.4个月 vs 10.7个月。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，当与单独放化疗组相比时，联合西妥昔单抗治疗，可能增加3-5级毒性作用（85.2% vs69.2%）；而EGFR高表达，可能有助于确定患者，能从西妥昔单抗联合放化疗中获益的程度。另外，它与高剂量组相比，标准剂量放疗能更好地控制肿瘤的发展和扩散。

Hall等对B1期NSCLC患者，又进行了多西他赛和顺铂、诱导化疗后同步西妥昔单抗和放疗的一项试验；75名入组患者，包括2周期诱导化疗，多西他赛75mg/m2，顺销75mg/m2。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，相关3D-CRT（68Gy，2Gy/F，7周）前，再给予西妥昔单抗400mg/m2起始剂量，总生存率分别为66%，37%和29%。

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