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海外审查显示了 durvalumab的行为变化

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在 IASLC 2021 年世界肺癌大会上发表的一项研究表明，美国的肿瘤学实践在 2018 年之后发生了变化，当时 durvalumab 可用于不可切除的 III 期非小细胞肺癌患者。

在2018年，durvalumab PACIFIC审判结果公布和美国食品和药物管理局批准durvalumab不能切除的III期非小细胞肺癌 的癌症。加利福尼亚州杜阿尔特市希望之城国家医疗中心的 Jason Liu 博士，试图根据美国 III 期 NSCLC患者的患者和医生特征评估维持性 durvalumab 的使用。

海外审查显示了 durvalumab的行为变化

Liu 博士和他的合作研究人员使用 IQVIA 药房和医疗索赔数据分析了未结索赔，并裁定了来自（IQVIA PharMetrics Plus 健康计划索赔数据库）的已结索赔。IQVIA 从多个来源获取药房数据，包括零售、邮购和专业药房。IQVIA 目前涵盖美国约 90% 的配药处方；IQVIA 获取有关处方索赔的信息，包括从合作商业实体自掏腰包（现金）支付的部分信息。

Liu 博士发现，在开放式和封闭式索赔数据源中，durvalumab 的使用率总体较低（分别为 22.2% 和 35.6%）。在公开索赔数据源中，在中西部接受治疗的 65 岁以上患者的 durvalumab 利用率更高。对于不可切除的 3 期非小细胞肺癌患者，推荐进行化放疗，然后接受一年的度伐利尤单抗治疗。  

Liu 博士和他的同事使用以下标准过滤索赔数据：(1) 2017 年 11 月至 2020 年 11 月期间大于或等于一个肺癌诊断代码的患者的索赔，(2) 保留任何转移性/高级代码，(3)排除小细胞肺癌患者，以及 (4) 回溯至 2015 年 11 月仅限于单一原发肿瘤。 最后，患者必须年满 18 岁，观察期间没有肺癌手术代码，并在术后接受放化疗指数日期和 2020 年 5 月 31 日之前。  

研究人员对来自公开索赔来源的 8071 名 NSCLC 患者记录的分析显示，1794 名 (22.2%) 接受了维持性 durvalumab。

总体而言，durvalumab 和非 durvalumab 患者的基线特征分布相似。Durvalumab 患者年龄较大（≥65 岁）（比值比 [OR] 1.2，95% CI 1.1-1.3）和在中西部接受治疗（OR 1.2，95% CI 1.0-1.4）的可能性更高。

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