如果抽血专项检查，会发现感染了乙肝病毒，表面抗原或乙肝病毒DNA的值会远高于参考值，让人担心。其实，无论是表面抗原，还是乙肝病毒DNA，只是反映了体内感染和复制的状况，没有办法判断乙肝严不严重。如果此时体内没有发生免疫清除，乙肝朋友只能算是病毒携带者，无需治疗，生活和健康人没什么区别。
乙肝在我国是被纳入管控的乙类传染病，可预防可控制，但至今仍不能完全治愈。由于历史原因和科普不足，我国目前的乙肝人群总数仍有数千万。这当中，分为乙肝病毒携带者和乙肝患者两大类。
日常生活中，乙肝朋友担心自身病情发展的忐忑不安，和必需的乙肝知识储备不足之间的矛盾比较突出，不少确诊了体内有病毒的乙肝朋友，拿着乙肝五项或乙肝病毒DNA的化验单咨询，是不是很严重了？该怎么办？
如乙肝表面抗原的参考值，正常范围在0.05以内，有的达到200以上，超标数百倍，特别是乙肝病毒DNA，数值高达数亿、数十亿，看着就令人害怕和忧虑。那么，怎么看这些问题？
乙肝朋友也有和正常人一样的健康生活的权利，很可能是在其年幼，免疫系统未识别乙肝病毒时，被乙肝病毒钻进体内，在肝脏安家后，形成很难对付的“乙肝病毒母体”，利用自带的DNA模板，通过肝脏大量的聚合酶，源源不断复制乙肝病毒。乙肝病毒随血液在体内游荡。
如果抽血专项检查，会发现感染了乙肝病毒，表面抗原或乙肝病毒DNA的值会远高于参考值，让人担心。其实，无论是表面抗原，还是乙肝病毒DNA，只是反映了体内感染和复制的状况，没有办法判断乙肝严不严重。如果此时体内没有发生免疫清除，乙肝朋友只能算是病毒携带者，无需治疗，生活和健康人没什么区别。
换句话说，光靠表面抗原和乙肝病毒DNA的数值，是不能判断乙肝病情严重不严重的，那些靠这两个值就让治疗、吃药的医生检查乙肝病毒dna，不是庸医就是另有所图。
那么，如何判断乙肝病情严不严重呢？主要看肝脏是否受损，是否被破坏，有几个具体的反映指标：
1、基础的指标，两个，一个是谷丙酶（ALT），一个是谷草酶（AST），两者都在肝细胞内，肝细胞受损，谷丙酶、谷草酶会相继流出来，渗到血液中。但由于谷草酶的位置比谷丙酶更靠里侧，所以，谷草酶的数值明显增高，说明肝损伤程度更重。
有一个重要的指标，谷草酶与谷丙酶的比值，即AST/ALT，在两者都超出各自正常范围的情况下，说明肝脏的确受损了，如果比值大于1、到了1.5，情况会更严重一些。
2、真切的指标，两个，白蛋白、胆碱酯酶。因为肝脏是人体“化工厂”，负责合成、解毒、代谢，自身会源源不断产生新的肝细胞。白蛋白反映的是合成功能，当肝损伤持续进行，合成功能受影响，白蛋白会下降，多见于肝硬化阶段。
如果更差一些，已到肝衰竭阶段，此时肝细胞损伤严重，新补充的还未到位，则胆碱酯酶也会和白蛋白一样下降，这属于肝损伤较为严重的阶段。
3、警惕的指标，凝血酶原时间，源于肝脏会合成凝血因子，使人体凝血功能保持在正常水平，如果凝血因子不足，会引起血液凝固时长明显变长，或皮下淤青。
通常来说，乙肝已到肝硬化阶段，出现失代偿的情况，凝血因子就会不足，通过凝血功能检查出来，那么凝血时间就会很长检查乙肝病毒dna，还伴有皮下瘀斑，通常用国际标准化的比值取代。
或者，脾肿大、脾功能亢进，刷牙的时候牙龈流血的情形，也能判断个八九不离十。
4、直观的指标，黄疸，这个通过外观能看出来，巩膜黄染，皮肤泛黄，在排除胆结石因素后，检查胆红素指标，是呈升高的状态，但此时需要关注的是，谷丙酶是下降的。一旦出现升、降并存的状态，很有可能就是肝衰竭了，说明肝细胞破坏较严重了。
当然，除了这4项内容，还要做更深入的检查，如必需的医学影像学检查、甲胎蛋白检查等，以便能全面掌握乙肝病情是什么水平，到了什么程度，用什么对策。
由于肝脏是沉默的器官，不舒服也不吭声，所以，乙肝朋友除了保持健康的生活方式，还要做好定期检查，不是靠乙肝感染和复制的指标，如表面抗原、乙肝病毒DNA来判断，而是用反映肝损伤的指标、反映肝脏合成、代谢的指标综合判断，要注意分清楚。
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