如果宝宝得了疱疹性咽颊炎，这种药一定不要滥用

又是一年秋冬季，有了孩子的爸爸妈妈都知道，宝宝容易在换季或者秋冬季生病，抵抗不住病毒的侵袭。每一年，大家可能或多或少都会被一条信息刷屏，那就是：不要亲吻你的孩子，容易得疱疹性咽颊炎。那么，疱疹性咽颊炎究竟是一种什么样的疾病？真的有这么可怕吗？

先来科普下。疱疹性咽峡炎，是由肠道病毒引起的急性传染性咽颊炎。多由柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒引起。遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，以1～7岁幼儿多发。

划重点：疱疹性咽颊炎本质是一种病毒感染。

疱疹性咽颊炎通常有哪些症状？

常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。 典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个小的灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上2个月婴儿肠道病毒感染，但不累及齿龈及颊黏膜。

划重点：一般是突发性的高烧不退，宝宝不愿进食，嘴内起小疱疹后破溃成溃疡。爸爸妈妈记得宝宝高烧不退时先去医院查血，交给医生诊断，是病毒感染还是细菌感染还是合并感染。

那么，该如何治疗呢？

小宝宝发烧的时候，对于轻、中度发热，以物理降温为主。体温超过38.5℃时，可给予布洛芬等退热药。有高热惊厥及严重肌痛者，根据医嘱，可适当给予镇静剂和止痛剂。 同时可以帮助宝宝多用淡盐水漱口。吃一些易消化的食物。

划重点：疱疹性咽颊炎大多数为轻型病例，是一种自限性疾病，也就是说大部分得了疱疹性咽颊炎的孩子1～2周之后就会通过自身的免疫力战胜病毒，无需特殊治疗，并且预后良好。

然而，现在在临床，一种所谓抗病毒的药物叫做‘利巴韦林’却依然在滥用。很多医生在诊断疱疹性咽颊炎的时候，竟然也开这种药。下面是冀连梅药师曾经做过的关于利巴韦林的科普：

利巴韦林俗称“病毒唑”，就因为俗称里带有“病毒”二字，就把被大部分中国老百姓带沟里去了，甚至包括医务人员，以为它对什么病毒都管用，于是就滥用这个药治疗各种病毒感染导致的病。在美国，这个药只有雾化吸入和口服两种剂型。其中雾化剂型FDA只批准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。而口服剂型FDA只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎，单独使用都不管用。

FDA对这个药的监管有严重的警告，要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上，其中第一条就是：对胎儿有致畸性！即使接触低至1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕，使用至少两种可靠的避孕措施（比如口服避孕药+安全套）。

怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。在美国2个月婴儿肠道病毒感染，当有育龄期的女性来取这个药时，会要求她们先出示尚未怀孕的证明才能给药，也就是需要她们取药之前先用早孕试纸做测试证明自己尚未怀孕。反观国内，对这个药没有严格的监管，又普遍滥用它治疗感冒，才会不断有育龄期女性在不知情的情况下踩到雷区，造成遗憾。

芮妈说：

今天，芮妈也重新帮助科普了一遍。就是想提示爸爸妈妈们，如果孩子得了疱疹性咽颊炎，记得第一时间去医院诊断，尊听医嘱。同时，也要明白，疱疹性咽颊炎并不是什么多可怕的疾病，而是可以通过自身免疫力就能战胜的自限性疾病。假如医生还是开了利巴韦林的药给宝宝，请在全面了解了利巴韦林的局限性和危害后，谨慎使用。

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