年轻妈妈来电：近期病毒凶猛？儿子班上31个孩子，28个都病了

上午，杭州陆女士来电：

从上周开始，我儿子幼儿园班里一共31个小朋友，有28个发烧。早上看到新闻说，现在诺如病毒进入高发季，现在班里一下子这么多小朋友病倒了，会不会也和诺如病毒有关？

电话里，陆女士语气非常焦虑，她儿子安安（化名），4岁，正在读幼儿园中班。

班上31个小朋友28个发烧

是不是感染了诺如病毒？

“上周一早上8点左右，幼儿园家长微信群里一下子热闹起来，好多家长在发言。我打开来一看，原来是一个家长在向老师请假，说女儿前一天晚上开始发烧，热度有点高，早上来不了幼儿园了。”

陆女士说，一开始，大家也觉得没什么，小朋友偶尔感冒发烧请个假，很正常，但是没过多久，群里又有一位小朋友的妈妈也向老师请假了，是恬恬（儿子同班同学）的妈妈。

恬恬妈妈在微信群里说，前一天是礼拜天，她和老公一起带着女儿去植物园玩，还在青芝坞这里吃了晚饭才回家。

晚上睡觉的时候，女儿就时不时咳嗽。没想到，第二天一早起来准备去幼儿园，感觉不对劲，女儿精神萎靡不说，还咳嗽、流清鼻涕。

一开始恬恬还没发烧，妈妈还在想，要是女儿的症状没有严重起来，就坚持坚持来上课。但是一会儿功夫，热度就上来了。额头摸上去有点烫手，找来耳温计一测，有38.5摄氏度。

“连续两个小朋友发烧请假，其他家长的心里也都有点紧张了。”陆女士说婴幼儿病毒感冒的症状，自从儿子上了幼儿园以后，她最怕听到的就是班上哪个小朋友生病了。

小孩子抵抗力弱，一个小朋友感冒发烧，往往一不小心就相互传染，其他小朋友跟着陆续病倒。

果不其然，到了第二天，请假的小朋友越来越多，每天都有好几个家长向老师请假。

陆女士每天早上送儿子去幼儿园，只见班上的孩子一天比一天少。

“有一个小朋友的妈妈还在微信群里说，不光儿子发烧了，她自己也觉得不舒服，一开始是头晕、喉咙痛，后来也发烧了。”

到了上周四那天，全班一共31个小朋友，只来了3个，28个小朋友请假了。

“我们安安最后也没挺住，上周四那天下课回家后，当天晚上就开始发烧了。”陆女士说。

上周五、周六那两天，儿子的体温一直在39摄氏度以上，最高达到40摄氏度，一直退不下来。直到上周日晚上，体温才降了下来。

今天，陆女士看了新闻发现，今年诺如病毒导致的感染性腹泻疫情大幅度上升，近期已在学校出现聚集性的病例，提醒各位家长和学生要小心。

她心里想，班里一下子这么多小朋友病倒了，会不会也和诺如病毒感染有关啊？

忽冷忽热

最容易诱发上呼吸道感染

（制图 章琳）

杭州市儿童医院门急诊副主任廖震说，一般来说，诺如病毒感染最典型的是以呕吐、腹泻症状为主，也有一部分人会同时伴有发烧症状，但是如果只是发烧，没有出现呕吐、腹泻的症状，那么基本可以排除是诺如病毒感染。

根据陆女士描述的情况，还是考虑以病毒感染导致的上呼吸道感染的可能性最大。

“2月底3月初，冬春交替，本来就是上呼吸道感染的高发季节。再加上上周又有冷空气到访，杭州的气温忽冷忽热，早晚温差比较大，最容易引起感冒发烧。”廖震说。

最近医院门诊患儿当中，感冒发烧的孩子占了30%左右。

开学后1-2周是感冒发烧高发期

（制图 章琳）

杭州市第一人民医院儿科副主任刘占利说，最近医院儿科门诊量一直居高不下，其中大部分是感冒发烧的患儿，约占20%—30%。

刘占利说，最常见的还是病毒感染引起的上呼吸道感染症状，主要以呼吸道合胞病毒感染为主，此外还有鼻病毒、流感病毒等。

“小朋友抵抗力弱，最怕的是交叉感染。很多时候大人染上了感冒，症状还不见得太严重，自我感觉很好，认为不会传染给家里的小朋友，其实小朋友已经被传染了。”

刘占利说，最近接诊类似的病例比较多，特别像二胎家庭，往往一个孩子感冒发烧，另外一个也会被传染。

上午，他在门诊里接诊了一对姐弟，两人都高烧不退。

姐姐8岁，发烧三四天了；弟弟两岁多，前一天晚上开始发烧，体温超过39摄氏度。

一问才知道，原来家里最早是爸爸先感冒的，当时只是觉得有点咳嗽、流鼻涕，后来妈妈觉得有点嗓子痛，但是他们都觉得问题不大，不吃药自己也会好。

没想到，最后传染给了两个孩子，一家四口都感冒了。

刘占利副主任说，在感冒流行季节，体质较弱的孩子要尽早预防，建议孩子要做好个人卫生，勤洗手，避免去人多拥挤的场所，保持室内空气的流通。

经常进行体育锻炼，增强体质。

膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

孩子过完周末就容易发烧

因为周末玩的时候出汗又吹风

有几个细心的家长反映，每次好像都约好了似的，周末带孩子出去玩，回来以后往往容易感冒受凉。

包括这次陆女士班级里31个小朋友有28个发烧的，最早也是从上周一开始。

对此，刘占利副主任说，每到周末的时候，确实是儿科门诊最忙的时候，感冒发烧的孩子特别多。

除了很多家长工作日没时间带孩子来医院看病之外，还有另外一个因素：

周末的时候孩子外出活动的机会比较多，而且往往活动量也比较大婴幼儿病毒感冒的症状，比如外出游玩、爬山等，出汗多，如果没有及时增减衣服，就容易诱发感冒。

浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科张园园医师说，周末玩得比较疯、吃得比较好的孩子，确实比较容易感冒。

另外，周末很多家长带着孩子到外面吃饭，吃一些高蛋白高脂肪食物、煎炸食物、甜食等，孩子吃多了胃肠负担加重，甚至引起消化不良，免疫力也会下降，也会容易感冒。

如果周末带孩子去电影院、商场等人流量大的公共场所，接触病菌的机会多了，感冒的机会当然也多了。

张医师提醒，到了周末，家长要注意控制孩子的运动量，在户外的时间不要超过3个小时。

在外面玩的时候，家长要经常摸一下小孩的脖子，看看有没有出汗。

防止小孩出汗后感冒，张医师有个小窍门：出去玩的时候，她会事先在儿子背上垫上一块薄薄的纱巾。

儿子一出汗，就把纱巾抽掉，这样就不会汗涔涔地被风一吹着凉了。

此外，孩子身体抵抗力较弱，给他们穿衣服，适当比大人多半件到一件，比如多个背心或薄外套就可以了，多了反而容易感冒。

最近医院里呕吐

腹泻的孩子增多

廖震副主任说，最近门诊里除了感冒发烧的患儿比较多之外，呕吐、腹泻的患儿也明显增多，占门诊量的20%—30%。

不少二胎家庭，一个宝宝感染了诺如病毒，传染给另外一个。

上午，廖震就接诊了一对2岁的双胞胎，两个宝宝出现了呕吐、腹泻的症状。

浙江省疾病预防控制中心传染病防制所副所长凌锋说，发生聚集性疫情的学校中有幼儿园、小学、初中和高中，学校人群密集，空间相对狭小，是诺如病毒的高发场所。

诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，感染诺如病毒的临床症状以腹泻和呕吐为主，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

最常见的感染途径有：接触患者的呕吐物或粪便、接触受污染的物品和经呕吐时产生的带病毒喷沫传播。

廖震说，需要注意的是，有些患儿感染霍如病毒后，一开始也会表现为类似感冒的症状，发烧、头痛等。

很多家长会误认为是感冒。但是到后面，就会慢慢出现呕吐、腹泻等症状，提醒家长和学校的老师要注意观察。

预防诺如病毒

“三字经”

诺如病毒容易传播，如果身边已有人感染了诺如病毒，更要仔细做好预防工作。

预防的关键是注意个人卫生、食品卫生和饮水卫生，记住“勤洗手、不喝生水、生熟食物分开”三个关键点。

勤洗手：

饭前、便后、外出回家后、接触垃圾和动物后，要用肥皂和流动水洗手，揉搓至少15秒。特别是家中有5岁以下的婴幼儿，更应该勤洗手。

喝净水：

选用卫生合格的桶装水，自来水和桶装水最好烧开饮用，开水与生水不要混合饮用，班级和家庭每个月定期清洗饮水机。

吃洁食：

不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

诺如病毒感染危险因素主要为被污染的贝类、蔬果、桶装水和井水等，因此吃瓜果前，一定要洗净、去皮；贝类海水产品则一定要煮熟煮透食用，诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

少聚会：

外出应尽量避免到人员密集处或参加大型活动，减少人际传播可能。

送医院：

一旦出现呕吐、腹泻等症状，应及时送医诊治，特别是幼儿及体弱者。

确诊后，从患病到症状完全消失后3天内须居家隔离，避免传播给他人。患者居家期间尽量不要和家人近距离接触。

防感染：

由于患者呕吐等方式大量排毒，病毒可附于气溶胶颗粒，密切接触者吸入、摄入可感染，因此，诺如病毒感染患者切勿上班或上学。

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