都说“伤筋动骨一百天”，六旬老人休养了大半年后，腿却不会动了

钱江晚报・小时新闻通讯员张弛牟恒记者何丽娜

63岁的老张（化名）忙碌了大半辈子，眼看即将退休，可惬意地和朋友们游山玩水，享受天伦之乐，谁曾想，一次意外，打乱了原本平静的生活……

两年前，老张在下楼梯时不慎踩空，人“飞”了出去，右下肢伤得最重，送医后诊断为“髌骨骨折”，立即进行紧急手术。

术后，老张生怕自己休息不好，影响恢复。都说“伤筋动骨100天”，因此他在家里好生休养了近大半年，几乎都没下过地。待复查时，结果却让他大吃一惊：髌骨骨折端愈合的非常好，但膝关节疼痛肿胀明显且无法正常屈伸。

这下，连最简单的走路都成了大问题。

为了解决麻烦，老张分别在两家省级医院各进行了一次“膝关节镜下关节松解术”，但效果仍不明显。

“一条腿前后折腾了一年多，光手术就做了三次，骨头是长好了，但还是走不了路，完全没用啊！”老张愈发焦虑。

一番打听后，老张找到了杭州市红会医院康复医学科主治医生张欣，决定再试试。

康复治疗团队对老张进行了康复评估后，发现情况很不乐观：

由于膝关节长期制动的影响，他的右侧膝关节主动屈曲只有45°（正常参考范围0-150°），疼痛和肿胀较为明显。

整个右下肢的肢体围度和左侧相比明显瘦掉了一圈，躯干力量也明显下降，就连上厕所坐马桶都很费劲，严重影响生活质量。

康复治疗团队商讨后定出了“三步走”计划，第一步缓解膝关节疼痛肿胀，促进炎症的吸收，关节松动术及牵伸技术扩大关节活动范围；

第二步是在此基础上提高躯干和下肢力量及站立平衡功能；第三步进行步行训练和日常生活能力训练，让他逐步回归正常生活，同时个性化制定“中医传统康复治疗+物理因子治疗+功能训练”的综合康复治疗方案。

而在接下来的康复训练中，老张还要面对重重困难，被动牵伸时有明显疼痛，他咬牙积极配合治疗。

经一段时间的治疗，如今老张已迎来重生，目前可独立完成平地步行、上下楼梯等动作，“虽说这一切很辛苦，但值得。”

其实，像类似老张的患者在临床上有很多，在髌骨骨折术后，往往忽视早期介入康复治疗。“患者因为肿胀、疼痛不愿意做功能锻炼，躺在家里不敢动，或者认为手术做好就行，到时自然就好了。”

杭州市红十字会医院康复医学科康复治疗师牟恒介绍，部分患者一个多月来复诊时，会发现膝关节出现不同程度的僵硬或强直，导致行走、上下楼梯、下蹲等出现困难，最终导致膝关节继发损伤和功能障碍，十分可惜。

医生提醒：髌骨骨折术后系统规范的康复训练是治疗过程中必不可少的一个环节，科学的康复治疗可避免发生骨折废用综合征，如肌肉萎缩、关节僵硬等，及时的介入康复治疗，能加速康复进程。

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