HPV感染就是宫颈癌？不一定！这5种癌也是它们惹的祸

1974年，对HPV病毒来说是灰暗的，

它已经竭尽全力地让自己足够小了，

是目前我们已知最小的DNA病毒

但依然被德国病毒学家

哈拉尔德・楚尔・豪森博士发现

并取了个名字

“人乳头瘤病毒”

圆头圆脑的样子像个小汤圆,

病毒的DNA外面套了一层蛋白质外衣,

是两种蛋白“织”成的,

L1蛋白和L2蛋白[1].

人乳头瘤病毒，听名字就像是个狠角色,

也确实有点儿狡猾，它从不进入血液，

抽血这个方式根本别想找到它[2]；

但它也有个很大的优点：专情！

只爱和上皮细胞勾搭，皮肤是它的温床，

或许也正是被这个优点害了自己，

被优秀的科学家发现。

如今，HPV，已是“宫颈癌”的代言人，

家喻户晓，人人皆知。

然而，大家对它的了解着实片面了，

首先，

HPV病毒是一个有上百号成员的大家族。

Emmmmm

现在发现有两百多种吧。

HPV是一个实力的两面派！

一面是吓人的致癌组，

一面是温和的非致癌组，

吓人的致癌组[3]，

大家熟知又害怕的宫颈癌，

便是这一组造成的,

这组的核心成员是16型和18型两位大将。

你们之前是不是太小瞧HPV病毒了。

宫颈癌、口腔癌、喉癌、咽癌、

肛门癌、阴茎癌……

都是他们惹的祸！

所以，你们之前是不是太小瞧HPV病毒了。

不过，肛门癌、阴茎癌都比较少见。

宫颈表层，这里有好多好多好多

HPV病毒喜欢的上皮组织，

于是它们经过秘密入口顺利到达这里

而这里却是免疫战士白细胞，

最不容易抵达的战场，

于是HPV病毒便有了嚣张的机会，

作威作福……

它们不再只是偷偷复制自己的DNA，

竟然与上皮细胞拜了把子，

制造出一种新的细胞。

然而这个新细胞生得快、死得慢，

生命周期长，

癌细胞就这么慢慢地出现、成长。

所以，

大家别一听HPV就吓得原地爆炸了，

别慌！别慌！别慌！

是持续感染16、18型的HPV

才容易得上宫颈癌。

HPV还有另一面：

温和的非致癌组[4]

其实，这个组的成员才叫庞大呢――

1、2、3、4、6、11、27等等等等。

黏膜疾病、丘疹、皮肤疣、

辣眼睛的尖锐湿疣等等，

就都是这一组的在捣鬼。

6型、11型病毒会在嘿咻的时候，

偷偷进入到你的身体，

破坏肛门周围、阴阜位置黏膜，

像鸡冠一样，

一堆堆的小疙瘩簇拥在一起，

这就是：尖锐湿疣！

1、2、3、4、27、51，

这一组喜欢欺负小朋友，

入侵他们的皮肤，导致出现皮肤疣，

尤其是面部、手部、足底。

面对这如此妖孽的HPV，

免疫系统是我们最大的盟友，

若心脏是首都，血管是高速公路，

血液就好比是救护车。

身体什么地方发现细菌，病毒，

当地的免疫大白战士就会进入战场，

开始战斗！

但如果敌人太强大，

当地的免疫战士搞不定就会

“请求支援！请求支援！请求支援！”

免疫系统就会调动附近的白细胞部队，

它们跳上救护车，

奔赴闹事地点，去歼灭坏人。

而HPV进入的上皮细胞，

是一个没公路、没派出所、没救护车的郊区的郊区的郊区，

于是，HPV就在这里安营扎寨了。

HPV还不安分，

生出了子子孙孙无穷尽……

直到搞出大动静。

免疫系统收到报告，

会从附近的小县城派一个救护车小分队，

到事发地，

大白战士与HPV病毒会进行一场厮杀，

结果会出现3种情况――

第一，HPV被一举歼灭，这时我们什么感觉都没有。有数据显示，95%的HPV在数月到2年的时间内可以通过自己的免疫系统自动清除，这种情况被称为“一过性感染”[4]。

第二，大白战士和HPV僵持不下，双方势均力敌，这时候人体还是没有症状，但体检时候会被告知：HPV检查呈阳性，这时可以做一个分型检查，当发现是高危HPV感染时就要重视啦，在时间间隔1年以上，连续2次测出同一个高危型的HPV就属于持续感染的情况，这时需要及时就医，使用药物来消灭病毒。

第三，大白战士被彻底打败，HPV迎来了发展的春天，非致癌组的搞出皮肤疣，致癌组的就是搞出各种癌症。

面对狡猾的敌人，还没有杀死HPV病毒特效药。但，可以做好预防工作：

一、打疫苗，得抗体

疫苗的作用就是激活我们的免疫系统，在体内形成抗体。以高危型HPV16为例，实验人员发现注射疫苗后免疫系统产生的针对HPV16高危型的抗体量是普通感染者抗体量的7.7倍[5-6]。

现有的疫苗大多是针对高危型HPV研制的，并不能帮助免疫所有HPV感染，比如说二价疫苗只针对HPV16和18两种高危病毒[5]，所以即便是打了疫苗也要定期去做检查，请注意，一定要定期去做检查！

二、私密衣物分开洗

HPV会通过接触传染，比如健康人接触到HPV感染者用过并且污染的物品而感染，所以日常应该做到与患者内衣裤、毛巾等个人用品分开使用、清洗。

三、高温暴晒灭病毒

家人若有感染HPV，毛巾、床单等进行煮沸消毒并在太阳下暴晒，这样可以消灭病毒，防止感染。

四、出门在外要注意

当使用公共坐便器时，要垫上一次性的马桶垫，如果没有也可以垫上卫生纸，或者在使用前进行消毒处理。

最后敲黑板：HPV感染非常普遍，甚至在一些人的皮肤中可能都会存在HPV，而且HPV感染通常为一过性的，可以被免疫系统自行清除，所以大家完全不需要谈HPV色变，更不要抱着感染HPV等于患宫颈癌的想法自己吓自己。

审稿专家：吴胜东|武警安徽省总队医院副主任医师

参考文献：

[1]Carvaiho MO, Carestiato FN, Perdigao PH, et al. Human papilloma virus infection in Rio de Janeiro, Brazil:a retro-spective study[J]. Braz J Infect Dis,2005,9(5):398-404.

[2]宋文君（综述）,王英红（审校）.HPV感染与机体特异性免疫状态的相关性研究进展[J].医学综述,2013,19(7):1188-1190.

[3]赵博,王雪茜.不同种属HPV感染与癌症相关性的研究进展[J].现代肿瘤医学,2014:240-245.

[4]Campo MS. Papillomavirus research.1st ed. England: Caister Academic Press,2006:1.

[5]Vesikari T, Brodszki N, van Damme P, et al.A randomized, double-blind, phase ll study of the immunogenicity and safety of a 9-valent human papillomavirus L1 virus-like particle vaccine(V503) versus Gardasil ? in 9-15-year-old gils[J]. Pediatr Infect Dis J,2015,34(9):992-998.

[6]Naud PS, Roteli-Martins CM, De Carvalho NS, et al. Sustained efficacy, immunogenicity, and safety of the HPV-16/18AS04adjuvanted vaccine: Final analysis of a long-term follow-up study up to 9.4 years post-vaccination[J]. Hum Vaccin Immunother,2014,10(8):2147-2162.

[7]余艳琴,乔友林.中国HPV预防性疫苗防治宫颈癌的应用前景[J].肿瘤预防与治疗,2018,v.31(04):7-11.

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