口腔溃疡是维生素缺乏？为你揭秘口腔炎的4个真相……

审阅者: 邵校(北京大学口腔医院)

口腔炎是口腔发炎和疼痛的总称，会影响进食、说话和睡觉。

口腔炎可以发生在口腔中的任何部位，包括脸颊的内部、牙龈、舌头、嘴唇和上腭。

一、口腔炎的类型

1、口腔溃疡

也称为阿弗他溃疡，是指口腔内单一的伴有红色外环的苍白色或黄色溃疡，或者一簇这样的溃疡，通常位于脸颊上、舌头上或嘴唇内。

2、唇疱疹

也称为单纯疱疹，是出现在嘴唇上或嘴唇周围的充满液体的疮。在罕见情况下，也会在牙龈上或口腔顶部形成。

接下来，唇疱疹会结痂，在真正的疮出现之前，通常伴有刺痛、压痛或灼烧感。

3、口腔刺激

刺激可由以下原因引起：

咬到脸颊、舌头或嘴唇；

佩戴矫治器或其他类型的牙科器械，或者本身有锋利、断折的牙齿；

咀嚼烟草；

因为热的食物或饮品而烫伤嘴；

患有牙龈疾病（牙龈炎）或其他类型的口腔感染；

对某些东西过敏，如食物或药品；

患有某些影响口腔黏膜的自身免疫疾病，例如狼疮、克罗恩病或白塞病；

服用某些药物，如化疗药、抗生素，用于治疗类风湿关节炎或癫痫的药物；

接受放疗（作为抗癌治疗的一部分）。

图片来源：站酷海洛

二、口腔炎的症状

1、口腔溃疡

可能会疼；

通常持续 5~10 天；

趋于复发；

通常不伴有发热。

2、唇疱疹

通常会产生疼痛；

通常在 7~10 天内消失；

有时伴有感冒样或流感样症状。

三、口腔炎的病因

1、口腔溃疡

没有人知道口腔溃疡的确切病因，但很多因素可能会促发其形成，例如某些药物、口腔创伤、营养不良、压力、细菌或病毒、睡眠不足、突然的体重减轻和某些食物，如土豆、柑橘类水果、咖啡、巧克力、奶酪和坚果。

口腔溃疡也可能与感冒或流感、激素变化、维生素 B12 或叶酸水平低导致的免疫系统暂时性下降有关。甚至咬到脸颊内侧或咀嚼尖锐的食物也可能会引发口腔溃疡。

2、口腔溃疡的特点

口腔溃疡可能是遗传易感性的结果，并被认为是一种自身免疫性疾病，并不具有传染性。

大约 20% 的美国人会在其一生的某些时候出现口腔溃疡，女性的发生率高于男性。

3、唇疱疹

唇疱疹是由一种叫做 1 型单纯疱疹病毒的病毒引起的疾病。与口腔溃疡不同的是，从水疱破裂到完全愈合，唇疱疹都具有传染性。最初的感染通常发生在成年之前，可能会与感冒或流感混淆。

一旦感染了这种病毒，它就会停留在体内，进入休眠状态并在压力、发热、创伤、激素变化（如月经）和暴露在阳光下等情况时被重新激活。

再次出现时，往往出现在同一位置上。除了传染给其他人，该病毒也可以传播到受感染的人的身体的其他部位，例如眼睛或生殖器。

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四、寻常型口腔炎的治疗

即使未经治疗，口腔溃疡一般也不会持续超过 2 周。如果能够确定病因，医生能够对其进行治疗。如果无法确定病因，治疗的重点将转移到症状缓解上。

1、有助于减轻口腔溃疡的疼痛和炎症的策略

避免热饮和热的食物，以及咸、辣和柑橘类食品。

使用对乙酰氨基酚或布洛芬等止痛药。

如果有口腔灼伤，用凉水漱口或者吮吸冰块。

2、有助于减轻口腔溃疡不适和预防感染的策略

多喝水。

使用盐水漱口。

进行适当的牙科保健。

将局部麻醉剂如利多卡因涂抹到溃疡上（不推荐用于 6 岁以下儿童）。

使用局部糖皮质激素制剂，如曲安奈德口腔软膏，以“保护”唇内和牙龈上的疮面。

碧唇 Blistex 和苯酚（Campho-Phenique）可以减轻口疮和唇疱疹的疼痛，特别是当疼痛首次出现时。

3、对于更严重的症状，要如何治疗？

氟轻松凝胶；

氨来�闩担�Aphthasol），一种含氨来�闩档目寡滓└啵�

Peridex 漱口水。

如果感觉自己经常得口腔溃疡，可能缺乏叶酸或维生素 B12。向医生咨询这些营养元素缺乏的检查方法。

抗炎药物如糖皮质激素（包括泼尼松）是治疗口腔溃疡最有效的方法，它们会减轻肿胀和疼痛。对唇疱疹也有效，尤其在病损出现 3~4 天后，因为此时病毒已经消失而只剩下炎症。

并非所有人都能服用某些类型的抗炎药。例如，如果给予糖尿病患者泼尼松，会导致血糖上升。在开始新的药物治疗前，请和医生沟通健康状况。

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4、治疗唇疱疹的方法

第一次发作时服用一剂伐昔洛韦。

在病灶上涂上保护性的药膏，例如抗病毒药物（5% 阿昔洛韦药膏）。

对病灶进行冰敷。

服用 L- 赖氨酸片也可能会有所帮助，正如医生开具抗病毒药物一样，某些专家认为这些药物可以缩短水疱存在的时间。

并非所有的溃疡都是无害的，如果口腔溃疡在 2 周内没有愈合，请咨询医生。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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