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阑尾无用？医生：小儿阑尾需尽可能保留

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阑尾无用？医生：小儿阑尾需尽可能保留

封面新闻记者 周家夷

在很多人的印象里，阑尾是个“没用”的器官，一旦发炎，只能手术切除。然而，记者在四川省人民医院获悉，在儿童和青年时期，阑尾具有发达的淋巴组织，能传输有免疫活性的淋巴细胞，发挥免疫功能。到成年后，这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。所以儿童需要尽可能保留阑尾，一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术ERAT（内镜逆行阑尾治疗术）应运而生。

近日，四川省人民医院消化内镜中心、小儿外科、麻醉科多学科会诊齐心协力，成功为一名9岁男童开展实施了ERAT。

阑尾无用？医生：小儿阑尾需尽可能保留

3月5日上午，小儿外科主治医师刘英华刚到门诊，有一位焦急的妈妈已经在候诊，她是通过其他医院的介绍，得知省医院开展了ERAT，要求为患儿实施ERAT。

此前，孩子已经被诊断为阑尾炎，白细胞21.74×109/L，彩超和CT都提示阑尾粪石嵌顿。耐心听完家长的陈述之后，刘英华医师还是请家长带患儿来进行查体，“确定右下腹固定压痛，复查彩超提示化脓性阑尾炎，远端可见粪石，确定适合进行ERAT。”

随后，医院马上开启绿色通道，门诊开出洗肠药，积极进行肠道准备，麻醉评估，同时办理入院事宜。3月23日，刘晓岗主任医师以及陈子洋副主任医师实施ERAT，不开刀、不切除阑尾，整个操作过程十分顺利，操作时间半小时左右。手术后，孩子恢复情况良好，术后第三天就出院了。

刘英华介绍，目前外科治疗阑尾炎方法是腹腔镜阑尾切除术，是微创手术，但仍然还是有切口，现在内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)，能让患而在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术，并且保留阑尾，“通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，而保留完整阑尾。”

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