花钱做海外会诊到底值不值？

从事肿瘤咨询工作多年，小Q每天都要和形形色色的肿瘤患者打交道，既见证过治愈奇迹，也看过不少遗憾。

 

有的患者因为治病心切错信“神药”，走了不少冤枉路；有的在不同治疗选择中徘徊踟蹰，耽误了最佳治疗时机；还有的因为信息不对称无法接触到前沿医疗讯息……

 

其实随着医疗水平的进步，治疗手段的更新，这些遗憾完全可以避免。有时候决定患者生活质量和人生长度的关键在于找对治疗。

 

作为医疗全球化下的一种新型就医方式，海外会诊日益在重症诊疗中发挥着越来越重要的作用。不过也很多患者对它有所误解，那么花钱做海外会诊到底值不值呢？

 

今天小Q将站在一位多年从事海外转诊的咨询顾问角度，从服务过的具体案例出发，为您逐步分析海外远程二诊对重症（肿瘤）治疗的必要性。

 

01

 为什么确诊后要“上诉”？

 

首先，癌症治疗没有后悔药吃。规范化的诊疗可以精准打击肿瘤，提升患者生活质量。相反，如果前期用药不规范不仅会浪费时间金钱，甚至可能影响后续用药获益，导致患者错失最佳治疗时机。

 

再者，肿瘤是一种涉及全身多个器官的复杂疾病。有时候因信息不对称或者是地区医疗水平差异很难实现一次确诊，生活中辗转多家医院始终无法确诊的患者并不少见。

 

对于这些患者来说，选择二诊有助于明确诊断，最大程度避免误诊、漏诊。尽管”过度诊断“会增加检查的费用和时间，但诊断不足的危害更是显而易见的。

 

参考案例：一颗人畜无害的痣，是怎么把她吓到半死的？这种痣你身上可能也有

 

患者A：女性  

疾病：初诊为恶性黑色素瘤，后经复旦大学附属肿瘤医院与UCSF医学中心病理科重新进行病理检测，结果为为良性蓝痣

 

简要治疗经过：

1.2017年，患者无意间发现自己胎记发生变化，而且新长出一些蓝痣，病理检查结果为增生活跃的黑色素细胞，似有恶性可能？”

2.在医生建议下，立即做了手术，术后活检报告显示“恶性黑色素瘤”，医生认为有必要扩大切除

3.患者再次手术，术后病理报告显示，没有看到淋巴结或扩大切除的皮肤有癌细胞。

4.QTC Care医学顾问发现诊断描述模棱两可。建议患者家属去当地医院直接取片。

5.拿到患者40张病理白片后，QTC Care团队立刻安排将一半切片送至上海复旦大学附属肿瘤医院。同时患者请朋友帮忙将另一半切片带到美国交给QTC Care美国工作人员，安排美国加州大学旧金山分校医学中心（UCSF）的再次检验。

 6.复旦大学附属肿瘤医院的病理结果提示确实肿瘤但并非是恶性黑色素瘤而是一种的良性蓝痣，其发生恶变的几率很小。同时UCSF医学中心病理科的检查报告也出来了，结论与上海医院一致。

7.QTC Care帮助患者预约UCSF Helen Diller家族综合癌症中心黑色素瘤临床研究中心主任Adil Daud, MD 远程会诊。

8.Adil Daud, MD 认为患者已经将病变及时切除，复发恶变的几率很小，后续只需要定期观察随访即可。

 

病理诊断是唯一的金标准，对于指导治疗方案和预后有着关键性的作用。如果病理不明确，那么后续治疗极有可能走错路。

 

无论是诊断手段或医生水平所限，还是肿瘤早期很难发现，“多重诊断”都是最保险的做法。

 

虽然不是每个患者都会像上述患者那样出现“惊天大逆转”，但当被诊断出癌症时，除了接受命运的蹂躏。我们还可以医学上诉，紧紧抓住二诊这个“扳手”，不放过任何可能扭转命运的机会。

 

更多相关案例：亲历父亲确诊两种癌症，为什么我却感到了“幸福”？ 

 

 

02

 从会诊上能得到什么？

 

※ 拓宽就医选择，获得前沿治疗

 

对于肿瘤患者来说，最害怕莫过于无药可医。多一种选择就意味着多一分希望。

 

目前国内外在肿瘤领域整体医疗水平差距并不大，但国外新药上市快，临床试验多，对国内买不到新药、或者患罕见癌症的病人而言，海外治疗选择更多一些。

 

※ 权衡方案利弊，争取疗效最大化

 

患者C：男性 50多岁

 

简单治疗经过：

1.患者因头痛去医院就诊，发现大脑左侧额部位置有一个约鸡蛋大小的肿块，随后接受了手术治疗。手术后的病理提示胶质母细胞瘤，WHO 4级，为最恶性的分级，进一步的分子检测提示MGMT 甲基化阳性，其他分子标记为阴性无特殊。

2.术后患者接受了同步放化疗治疗。

3.患者和家人担心未来疾病复发通过QTC Care联系上了西北纪念医院神经肿瘤科主任Roger Stupp, M.D.

4.对于下一步的治疗，Stupp医生带来了他的最新研究——肿瘤电场疗法（TTFs）。

5.在QTC Care的帮助介绍下，患者顺利赴港接受了TTFs治疗的评估和佩戴，如今患者的生活也逐渐回归日常。

 

寻找治疗的过程就是在权衡获益和风险中一步步筛出最优解：到底目前哪个方案最适合我——合适的方案里哪位医生的诊疗经验更丰富……正因为一切没有绝对标准答案，患者更应该兼听百家之言，从不确定中找相对确定。

 

为了帮助这位患者降低复发风险，我们直接远程连线了脑胶质瘤同步放化疗的发明人——Stupp医生。

 

在问对人的情况下，患者成功获得不打针也不吃药的新疗法，尽最大努力为自己创造了更好的“未来”。

 

 

 

03

 二诊是浪费钱还是省钱？

 

抗癌是场持久战，需要强大的经济来支撑，一方面在于确诊和治疗的昂贵，另一面在于未来不可预知的复发和转移，这不仅考验家庭的抗风险能力，还有长期经济续航能力。

 

减少家庭负担，把钱花在刀刃上，无疑是大多数肿瘤患者家庭的共同愿望。

 

※ 跨越时空障碍，经济规划治疗路线

 

国内优质医疗资源多集中在北上广地区，二三线城市患者要想享受同等医疗资源所需付出的代价更大。异地就医不仅要受来回奔波之苦，而且影响家庭生活正常运转。

 

此外，还有一些原本计划出国看病的患者，如果贸然冲动出国等到达后才发现并没有新疗法，那么不仅浪费了金钱，还耽误了原本的治疗进度。

 

而远程会诊能跨越时间空间阻碍，让患者足不出户就能面对面与世界顶尖医生进行沟通，既提前做好下一步治疗规划，又降低了就医成本。

 

※ 改变初诊意见，节约不必要开销

 

参考案例：这个病每个月要花20多万，美国医生却说用不着

 

患者A：男性  7个月  

疾病：梭形细胞瘤

 

简要治疗经过：

1.孩子七个月大，右边臀部出现巴掌大小略凸出的红斑，初诊医生根据经验判断为血管瘤，建议定期随访。

2.九个月时红斑已经遍布整个右臀。活检病理提示梭形细胞瘤。国内医生认为梭形细胞瘤多为良性肿瘤，而且孩子年龄太小无法手术，还是以观察为主。

3.后来影像检查发现另一侧臀部皮肤下方也有了病灶。二次活检结果和第一次不一样，报告显示”梭形细胞病变，具有脂肪纤维瘤样神经肿瘤的特征，NTRK1 融合阳性”。国内主治医生建议可以试试国外新上市的靶向药拉罗替尼LOXO-101(Vitrakvi)，每月至少要20万。

5.QTC Care为孩子联系上麻省总医院的儿童肿瘤专家Friedmann医生。从孩子的病变区域和进展速度综合考虑，Friedmann医生认为当前很难确诊孩子究竟是肪纤维瘤病样神经肿瘤（LPF-NT）快速进展或是其他的恶性肿瘤，暂时没必要用拉罗替尼，建议下一步治疗还是寻求第二次病理诊断意见，再根据再次活检的情况用药。

 

看病的每个决策都既关乎命也关乎钱。日常生活中，因病致贫的家庭不在少数。钱只有花对了地方才值得。

 

20多万1个月并不是小数目，使用之前必须权衡药物的作用以及自身经济能力。目前这种药物只有美国才有，到底适不适合最好找有经验的美国专家进行咨询。倘若因为信息不对称花了大笔冤枉钱，不仅耽误治疗还会拖垮整个家庭。

 

幸运的是，患者及时地选择了远程会诊，于整个家庭而言，这无疑是花小钱省大钱的明智之举。

 

 

 收到相同方案，钱就是白花了？

 

※ 双重保障让人安心

 

有时候肿瘤治疗值不值不能以量化的金钱来计算。一份经过中外权威专家双重确认过的治疗方案，绝对是可遇不可求的。它给整个家庭带来的安全感，对患者治疗的激励，是再多钱也买不来的。

 

※ 不花糊涂钱

 

除去少数特别懂肿瘤诊疗的患者来说，绝大多数人都是医学小白。如果确诊后，你的主治医生建议做一年几十万的治疗，那么你做还是不做？退一步，会诊中就算收到一样的治疗方案，那么至少未来每笔钱也花得明明白白。

 

 

04

 国外医生的方案怎么执行？

 

毫无疑问。国内外医疗的无缝衔接是治疗通路中的最重要一环。任何一个步骤打了折扣，都会影响最终治疗效果。

 

QTC Care 提供的医疗服务不仅仅局限于60分钟面诊，还包含了后续随访、方案落地等一系列诊疗服务。

 

※ 如果患者会诊后选择出国治疗

 

1.出国前

 

1）预约医院

按照远程会诊确认的国外医院，或者根据客户病情推荐2家海外顶级医疗机构，与客户充分沟通并征得其同意后确认最终就诊医院，为客户快速预约目标医院的门诊、检查及治疗等时间。

 

2）提供治疗方案授权书及缴费通知单

根据客户情况以及就诊需求，与海外医院沟通后提供缴费通知单，以及包含初诊时间、整体医疗费用预估及整体治疗时间预估等信息在内的《治疗方案授权书》。

 

3）出行准备

协助办理医疗签证，指导出国准备工作，包含衣物准备、资金准备、通讯器材与网络开通指导、病历携带、海关入境文件准备、提供出行手册。

 

 

2.出国后

 

1）就医协助

QTC Care海外工作人员将会提前安排好客户就医的所有事项，包含协助客户前往医院国际部进行注册、填写医院的问诊表及隐私同意书等表格；陪同客户前往医生诊室候诊，协助客户、医生、医学联络官之间的沟通交流。

 

2）生活协助

客户到达海外后，QTC Care有专人前往机场接机并协助办理公寓或酒店的入住手续，帮助客户和家属熟悉公寓附近的生活环境，当客户完成治疗归国时，工作人员同样会陪同送机。

 

 

3.回国后

 

1）病历资料翻译

客户回国后，QTC Care负责联系海外就诊医院索取客户在该医院的所有检查及问诊报告，并将海外就诊医院的诊断报告、出院小结的重点部分、影像学报告、国外就医期间的病理报告进行整理翻译成中文，以供客户在国内再次就医时参考使用。

 

2）延续治疗协助

如客户在国外就诊并治疗一段时间后决定回国治疗，QTC Care可协助预约国内医生，并将客户的所有病情资料发给国内医生以便医生详细了解客户病情。QTC Care的医学团队将为客户提供归国后的一次电话回访服务。

 

3）建立电子档案

QTC Care会将客户的所有病情资料，包含出国前与出国后的病历资料，以及在海外就诊过程中遇到的问题记录归档，以便客户日后查询使用。

 

 

※ 如果患者会诊后继续留在国内治疗

 

1.QTC Care 国内绿通就医协助：

 

（1）根据患者基本病情推荐对症医院和专家，如果客户指定的医院和专家在QTC Care医院网络内，QTC Care可直接提供专家挂号服务并进行诊前指导。

 

（2）提供北上广医院的陪诊服务。主要包括诊中全程陪同以及诊后健康关怀等，帮助患者提高就诊效率。

 

 

2.助力癌症患者家属科学抗癌

 

为帮助癌症家属提升整个家庭的抗癌能力，QTC Care启动中国首个癌症家属抗癌培训计划——【木棉花】。

 

培训内容不仅仅限于对医学病理和治疗方案的讨论，木棉花还将话题全面扩展到求医、沟通、家庭、运动、经济、营养、舒缓、保险、早筛、临终等各个方面，将癌症患者家属真正需要的、想要的全部掰碎揉开，展现在大家面前。

 

此外，为了将抗癌进行到底，木棉花今年逐步将主题更加深入化， 重磅推出了木棉花爱家营养计划，为有营养需求的肿瘤家庭提供一对一的临床营养调整服务。

 

肿瘤虽然可怕，但选错治疗带来的严重后果更加可怕。很多时候因为信息不对称等各种原因，肿瘤患者的求医之路充满坎坷，幸运的是医疗无国界，有时候给生命多一种选择，或许能让命运多一种可能。

 

自成立以来，QTC Care一直专注于海外重症医疗服务，努力帮助国内患者享受世界一流的医疗资源，让患者在治疗过程中少走弯路。未来，QTC Care也将秉承着这个信念坚定地走下去。