通过MammaPrint可鉴别出高侵袭性小肿瘤，患者生存时间可获得明显延长

一般来说，肿瘤越小，转移风险就越低。但是，不是所有的小肿瘤转移风险都很低，也有的小肿瘤看起来很小，但是仍然存在复发或转移的风险，这些小肿瘤叫做高侵袭性小肿瘤。

对于高侵袭性小肿瘤来说，需要进行强化化疗来降低复发风险。

另外，三阴性乳腺癌侵袭性也很高，所以不论肿瘤大小医生都会让患者接受化疗以降低复发风险，那么对于一些转移风险不高的小肿瘤或者三阴性乳腺癌就时接受了“过度治疗”。

今年的ESMO上发表了一项代号为MINDACT的研究，Fatima博士等人对如何鉴别出高侵袭性小肿瘤进行了探索。通过运用Mammaprint70对高侵袭性小肿瘤患者进行鉴别，并对这些患者进行化疗，发现接受化疗的患者生存时间比没有接受化疗的患者明显延长。

下面，让我们来看看详细的试验内容是怎样的。

试验设计

研究纳入了826名早期肿瘤比较小的乳腺癌患者（分期为pT1a-b，pN0）。经MammaPrint多基因检测发现，有196名（24%）为临床低风险而基因高风险的患者（临床低风险是指临床上对患者进行观察，发现肿瘤复发风险较低；基因高风险是指通过基因检测发现有基因突变，发现肿瘤复发风险较高）。这196名患者被随机分为两组，一组接受化疗，一组不接受化疗。

疗效

结果发现，接受化疗的患者5年无远处转移的生存时间（Distant Metastases-Free Survival）、无疾病生存时间（DFS）和总生存时间（OS）都明显高于不接受化疗的患者。

结论

通过MammaPrint多基因模型对临床低风险的患者进行检测，可以发现部分复发风险高的患者，对这部分患者进行强化治疗，可以延长他们的生命。

Fatima博士认为：我们的研究结果显示，约1/4的小肿瘤患者有较高的远处转移风险，这部分患者通过化疗可以获益。这个结果对患者和医生来说，“打击”较大。因为单凭临床指标判断，这些肿瘤并不具有高侵袭性，患者通常不需要接受辅助化疗。但是，其中居然高达24%的患者肿瘤是有高侵袭性的，所以说不是所有小肿瘤都拥有同样温和的临床病理特性。

小结

总之，此项研究成果帮助我们进一步认识小肿瘤患者中确实存在相当一部分比例的高侵袭性患者亚群。而基于MammaPrint70基因风险评估，可以帮助我们从小肿瘤患者中将此部分亚群患者甄别出来，并进行有效的规范化治疗。所以，精准医学时代，如何将基因检测与临床观察结合起来，制定出个体化的治疗方案，是我们未来需要投入精力解决的一个发展方向。

参考资料

ESMO官网

原创文章，作者：出国就医，如若转载，请注明出处：https://baike.d1.net.cn/1453821.html

通过MammaPrint可鉴别出高侵袭性小肿瘤，患者生存时间可获得明显延长

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