医生忠告：喝一滴酒都有害，没有适量饮酒这一说

“医生，适量饮酒真的对身体有害吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说，他最近在浏览网页的时候，看到有医学科普提到权威医学杂志《柳叶刀》指出没有“适量饮酒”这一说，只要喝酒对身体就有害。想到自己之前看到的很多科普都提到适量饮酒有益健康，他对此观点也是半信半疑，所以就问了文章开头的那个问题。

少量喝酒真的对身体有害吗？真相到底如何。

1.《柳叶刀》是如何得出“喝一滴酒都对身体有害”的结论的？

在2018年8月的时候，《柳叶刀》发布了全球疾病负担研究的最新数据，这个数据来源于195个国家和地区。

多个国家的研究人员对这195个国家和地区的在1990～2016年之间的694个关于个人和饮酒量的数据，以及592个关于酒精摄入风险的前瞻性研究和回顾性研究，分析了酒精摄入量和死亡、残疾以及疾病之间的关系。

可能大家不太理解什么是前瞻性研究和回顾性研究，这里我来解释一下。举个例子吧，如果我们不知道吸烟和肺癌的关系，要研究它们之间的关系，那只需要让实验人员长期吸烟，然后进行数据统计，以此得出结论。也就是说前瞻性研究“因”在前，“果”在后。

回顾性研究就是指整理、分析病例资料，然后得出某个因素和疾病之间的关系，也就是说这种研究方式是从“果”至“因”的。举个例子，比如我们要研究胃癌和哪些因素有关时，我们就去寻找那些得胃癌的人，然后对他们的生活习惯和行为模式进行分析，从中找出共性。

研究结果显示，在2016年全球有280万人因为喝酒而死亡，饮酒在所有致死因素中位居第七。对于年龄在15～49岁的人群来说，喝酒就是首位的杀手。对于50岁以上的人群来说，饮酒诱发癌症的比例是比较高的。

经过一系列的研究和分析，研究人员得出结论：最安全的酒精摄入量是零，也就是说一点酒都不喝才是最有利于健康的。虽然短期少量喝酒并没有什么太大的危害，但是随着时间的延长和喝酒量的积累，酒精带来的危害会逐渐出现。

对于一般人来说，年龄过了4岁以后，如果每周摄入的酒精量超过100～200g、200～350g、350g时候，其寿命依次减少半年、2年、4～5年。

虽然也有一些研究指出“适量饮酒”有益健康，其实这些研究本身也存在着局限性。之前有研究发现，法国人的心血管疾病的发病率是比较低的，调查后发现法国人有“适量”喝葡萄酒的习惯，因此就得出结论认为适量喝酒有益健康。不得不说，这种结论本身就忽略了别的因素的影响，我们都知道能够每天喝葡萄酒的人一般家庭条件都不错，他们拥有比较高的生活品质和医疗条件。

大家可能会经常说出一些特殊的例子用以反证喝酒无害，比如某人吸烟一辈子都没有什么事情。我只能说特殊的案例并不能代表一般的结论，对于大多数人来说长期喝酒还是会带来一些健康问题。每个人对于酒精的代谢能力和耐受性也是不同的，这就好比有些人从2楼跳下去没有事，而有的人摔了一下就骨折了。

2.很多人认为喝酒脸红更能喝酒，实际上这种观点是错误的：

乙醛

当人喝酒以后，乙醇就会在乙醇脱氢酶的作用下转变成乙醛，乙醛又会在乙醛脱氢酶的作用下转变成乙酸，乙酸最终转变成二氧化碳、水等物质。如果人体内缺乏乙醛脱氢酶，那体内的乙醛就不能及时被分解，体内乙醛的含量就会增加。乙醛本身具有扩张血管的作用，所以体内乙醛增加后，可出现面红耳赤、头晕等的症状。

癌症

不少人错误地认为喝酒脸红的人是比较能喝酒的，其实这种观点是错误的。大量的研究已经证明，喝酒脸红的人不但酒量不行，而且不能喝酒，也不可以喝酒。这个主要是因为，喝酒脸红的人体内缺乏乙醛脱氢酶，喝酒后就会代谢产生比较多的乙醛，乙醛可不是什么好鸟，它会损害人体的DNA，细胞中DNA损伤的积累会增加细胞降解的概率，长期这样就会增加癌症的风险。

大家可能对喝酒增加癌症的风险表示怀疑，其实早在1988年的时候，世界卫生组织就把酒精列为了一级致癌物。根据世界卫生组织公布的《全球酒精与健康状况报告2018》，全球在2016年这一年就有300多万人因饮酒而死亡，而且这之中大多数都是男性。另外，还有研究表明喝酒可能会增加女性雌激素的分泌，而女性体内雌激素分泌增多以后就会增加乳腺癌的发病率。#健康明星计划#

喝酒脸红的人和正常人相比，他们喝酒得脂肪肝和心血管疾病的概率更大。相对来说，喝酒脸红的人喝酒后体内的乙醛的含量是比较高的，乙醛对于肝脏的损害是比较大的，而且喝酒本身也会增加肝脏负担，这样的话就会造成肝脏损伤。我们都知道，肝脏是具有处理脂肪的能力的，当肝脏功能受损以后，它处理脂肪的能力就会下降，所以就会引起脂肪肝。

心肌梗死

相对来说，喝酒脸红的人喝酒后体内的乙醛含量是比较高的，乙醛本身还能直接损伤血管。当血管受损以后，就会有脂质沉积在受损的血管表面，然后经过一系列的复杂的免疫反应后，就会形成我们平时说的动脉斑块。很多动脉斑块都是不稳定的，当人在情绪激动、血压忽高忽低、高脂饮食等的时候，斑块就有可能脱落，从而增加脑梗死、心肌梗死等心血管疾病的风险。

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