南京城乡居民医保和职工保险有什么区别

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  南京城镇职工医保主要针对的保障人群是:

  有工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员,由公司统一办理。

  南京城乡居民医保主要针对的保障人群是:

  没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年等非从业人员。

  待遇区别:

  参保人在参加医疗保险后,在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的,持社会保障卡进行刷卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

  南京市参保人在享受基本医疗保险待遇基础的同时,个人自付费用,超过大病保险起付标准以上部分,可享受大病保险待遇。职工医保对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用,还可享受大病医疗救助待遇。

  门诊保障方面,职工医保开展了门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目、门诊精神病保障。居民医保开展了门诊统筹、门诊两病(高血压、糖尿病)保障、门诊高费用补偿和门诊大病待遇。

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