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开始口服抗癫痫药物治疗的前提
一、当癫痫诊断明确时应开始抗癫痫药治疗,除非一些特殊情况需与患者或监护人进行讨论并达成一致:
(1)抗癫痫药治疗的起始决定需要与患者或其监护人进行充分的讨论,衡量风险和收益后决定;
(2)通常情况下,第二次癫痫发作后推荐开始用抗癫痫药治疗;
(3)虽然已有两次发作,但发作间期在一年以上,可以暂时推迟药物治疗;
(4)以下情况抗癫痫药治疗在第一次无诱因发作后开始,并与患者或监护人进行商议:
a.患者有脑功能缺陷;
b.脑电图提示明确的痫样放电;
c.患者或监护人认为不能承担再发一次的风险;
d.头颅影像显示脑结构损害。
二、应尽可能依据癫痫综合征类型选择抗癫痫药物,如果癫痫综合征诊断不明确,应根据癫痫发作类型作出决定。
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