肾友不想肾脏再受伤，时刻关注3件事，以护肾周全

为何冬季也是肾病容易复发的一个季节，难道气温变化也会影响病情？没错，气温变化会影响到一些肾病重要指标的稳定性，且增加病毒感染等风险，对病情的稳定剂恢复确实不利。再加上，冬季运动锻炼少，饮食结构的改变，很多人免疫力处于弱势，这是很重要的一点。

肾友在冬季日常防护、防治过程中，有三方面需要特别注意：

1、积极防治感冒等感染，别大意

普通感冒、流行性感冒等都是冬季比较常发呼吸道性感染，病毒感染的发生常常会引起体内炎症反应剧烈，可能引起病情反弹或加重，或者尿蛋白升高，或者血肌酐升高。还可能引起血压等指标的波动。

像元旦后新冠肺炎在一些地方发生小的聚集性的爆发，病毒在温度低的情况下存活时间更长，也成为了易传播的主要因素之一。与普通流感一样，对于免疫力低的人更容易受到攻击，因此肾友们必须要重视加强个人的防护。

一方面日常防护要坚持出门戴口罩，天冷多加衣服，少聚集多通风，注意个人卫生勤洗手。另一方面，提前注射普通的流感灭活疫苗，可以大大降低患流感的风险。部分患者注射疫苗后，也有利于提升免疫力。必要时可以注射免疫球蛋白或口服药物，稳定免疫力，也有助于预防感染的发生。

当然，疫情常态化防控期间，大家如果出现咳嗽、发热的情况，还是一定要到发热门诊的进行核酸检测排除肺炎后在进行后续治疗。

2、控制好血压，避免波动幅度太大

冬季气温低，部分肾友们血压总是控制不稳定，一方面血管收缩，导致血液流通缓慢，血压升高，另一方面，运动减少，血液流通不畅，同时不出汗排钠减少，这些因素也是导致血压不稳定的重要原因之一。一般血压上下幅度不超过5mmHg可以接受，长期超过5mmHg就需要及时调整用药了。

血压的不稳定危害甚至超过血压升高的危害，肾友们必须要注意不论需要处于哪个水平，都应该保持平稳，然后是降到理想值。对肾功能影响最小，最理想的血压范围是在130/80mmH以下，最低不宜低于90/60mmH。

有部分患者说我血压降下来了，达到正常范围了可以减药停药吗？其实很简单，你是通过药物控制正常了，如果马上减药停药必然有反弹的风险，血压稳定需要长期控制，是否停药还需要综合考虑肾功能的状态，不是单看血压的指标。控制血压稳定，肾友们还要坚持低盐、低脂饮食，重视控制体重的稳定。

3、补充水分，监测肾脏血流情况

冬季天气干燥寒冷，北方普遍有暖气，南方空调为主，长期处于这样的环境，会加快体内水分的流失。肾脏本身是血流量非常大的器官之一，因此肾病患者最怕的是“缺水”，一般没有禁忌症的患者，每天坚持摄入水分不少于1500ml为宜。

对于本身已发生肾功能不全的患者，尤其是出现血压血脂代谢紊乱、电解质紊乱的患者，适当多饮水有助于改善血压血脂水平。电解质紊乱常伴有血钾、血磷，多喝水有助于促进代谢，同时血磷高的患者常出现皮肤干燥瘙痒的情况，也与毒素水平高有一定关系，适量喝水也能起到一定积极的防治作用。也可以添加一些东西喝如蜂蜜、梨子、银耳、百合等等，也可以起到护肾、健脾、益气补血等作用。

监测肾脏血流情况，肾友们记得定期复查，包括肾脏B超、血生化等检查至关重要。

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