年底加班压力大，很“上头”！偏头痛治疗药物和方法汇总

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 黄湛航

又到年底忙碌季，很多爱拼的亲们已进入“加班模式”。总是过度劳累，不少亲们的偏头痛开始“作祟”。

什么是偏头痛？

偏头痛是生活中常见的一种原发性头痛，主要表现为发作性的中度疼痛，以及搏动式疼痛。

偏头痛多发作于头部偏侧，一般持续4―72小时。除了脑袋疼之外，患者还会出现恶心、呕吐、怕光、怕声、出汗、疲惫等症状。毫不夸张地说，偏头痛一旦发作起来，什么事都别想继续做下去。偏头痛多发病于少儿期和青春期，中青年期是另一个发病高峰。

引起偏头痛的原因多

急性期偏头痛的药物治疗

常规药物

1、非甾体抗炎药：大量研究表明, 解热镇痛药及其咖啡因复合物对于成人及儿童偏头痛发作均有效, 故对于轻、中度的偏头痛发作和既往使用有效的重度偏头痛发作, 可作为一线药物首选。包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂。

2、苯二氮卓类、巴比妥类镇静剂可促使镇静、入睡, 促进头痛消失。因镇静剂有成瘾性, 故仅适用于其他药物治疗无效的严重患者。

3、阿片类药物有成瘾性, 可导致 MOH 并诱发对其他药物的耐药性, 故不予常规推荐。

4、其他药物：甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐和促进胃动力药物不仅能治疗伴随症状, 还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗, 单用也可缓解头痛。

特异性药物

1、曲坦 ( triptan)类药物：曲坦类药物为5羟色胺 1B /1D受体激动剂, 能特异地控制偏头痛的头痛。

2、麦角胺类药物：麦角胺类药物治疗偏头痛急性发作的历史很长, 但判断其疗效的随机对照试验却不多。

3、降钙素基因相关肽 ( CGRP) 受体拮抗剂：CGRP受体拮抗剂 ( gepant类药物 )通过将扩张的脑膜动脉恢复至正常而减轻偏头痛症状, 且该过程不导致血管收缩。

食疗也可以调节偏头痛

偏头痛发作时，即便拼命按揉头部，疼痛感也难以得到改善。如何缓解偏头痛呢？除了及时就医，还可以适当借助食疗妙方。

1、天麻

天麻性平味甘，具有镇静、抗惊厥的作用，可以治疗小儿高热惊厥、肢体麻木不仁、偏头痛、眩晕、高血压、头晕失眠等症。缓解偏头痛，可以取天麻6克入锅，加水一大碗，小火煎至半碗服用，每天服2次。

温馨提示：天麻为补中上品，食用时不建议与多种滋补品混搭。

2、川芎

川芎亦称芎穹，味辛微甘，气温，入肝、胆经，具有开郁活血、祛风止痛之功效，是治疗偏正头痛、月经不调、风湿关节痛、风湿肌肉痛、气郁不舒、血瘀疼痛、疮疡肿痛的常用药。将川穹与鸡蛋、红枣一同煮水喝，可以起到平肝、宁神之效，能预防和缓解偏头痛。

温馨提示：高血压性头痛、脑肿瘤头痛、肝火头痛等情况不适合服用川穹。

偏头痛的生活预防

1、如在生活中限制某类食物的摄取，或改变不良饮食、生活习惯，也可以避免发生偏头痛或减轻偏头痛。

2、酒精能使头部血管膨胀，引起头痛。此外，啤酒、白酒、果酒等还富含酪氨酸，“双管齐下”容易加剧偏头痛发作，平时应尽量避免饮用。

3、生冷食物：当身体受到寒冷刺激时，会引起血管痉挛，血流会冲击血管壁的神经末梢，刺激痛觉神经，从而引起偏头痛发作。冬季要尽可能避免冷饮、冰激凌等食物的摄入，并注意头部的保暖，必要时可以选择戴帽子。

4、腌制食物：偏头痛的人群还要避免吃咸鱼、熏肉、香肠、火腿等腌制食物。这些食物含有过量的亚硝酸盐，可使颈外动脉分支扩张，引起头痛病症出现。

年底加班压力大，偏头痛却很“上头”。

止痛巧用食疗方，轻松告别“紧箍咒”。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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