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胚胎着床在宫角还能不能要

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胚胎着床在宫角还能不能要

胚胎着床在宫角还能不能要

正常妊娠时，受精卵着床在子宫体腔内。宫角妊娠是指胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内，是子宫特殊部位妊娠，是“异位妊娠”的一种。研究报道宫角妊娠占所有妊娠的1/76000，占异位妊娠的2%～3%。

宫角妊娠的发生可能受到多因素影响，目前研究发现流产史、盆腔手术史、剖宫产史、辅助生殖技术的开展以及输卵管病理改变、子宫内膜异位症、黄体功能不足等均是宫角妊娠的相关危险因素。

宫角妊娠有3种结局：

1.胚胎发育不良，自然流产；

2.孕囊向宫腔生长，妊娠或可延至晚期甚至自然分娩；

3.孕囊向宫腔外扩展生长，使宫角膨胀外凸，宫角部肌层组织逐渐变薄，最终导致血运丰富的宫角部肌层破裂，发生致命的大出血，孕产妇病死率可以高达2%～2.5%。

那么宫角妊娠，还能要这个宝宝吗？

一般我们按照孕囊生长趋势，宫角妊娠可以分成两种类型：

Ⅰ型：孕囊绝大部分在宫腔内生长，宫角部外凸不明显，子宫角部肌层破裂风险低，妊娠或可至中晚期。

Ⅱ型：孕囊主要向宫角外生长，宫角部有明显外凸，子宫角部肌层破裂和大出血风险高。

Ⅱ型宫角妊娠不能再继续妊娠，如果是Ⅰ型宫角妊娠，部分患者或可妊娠至足月并经阴道分娩，但部分患者仍有较高的流产风险和子宫角破裂的风险。继续妊娠时，应详细告知患者及家属妊娠期间可能发生的风险，并严密监测孕囊生长趋势，注意宫角处肌层的厚度及宫角膨隆外凸的情况，注意是否存在胎盘植入或早剥等，必要时可尽早终止妊娠。

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