i甲小百科――为什么术后我的伤口难愈、持续红肿、疤痕明显？

经常有甲友会面临术后伤口愈合方面的困扰，有些是长期持续的红肿、疼痛；有些是较为严重的增生……影响美观的同时，也对生活带来了不小的影响。

那么在术后我们该如何护理伤口，才能尽量避免这些问题的产生呢？

伤口愈合的机制

简单来说，它就是一个身体不断分泌出“胶水”，在缝线的帮助下把伤口“粘”在一起的过程。

在伤口愈合的不同阶段，参与粘合伤口的“胶水”的成分也不同。

1.伤口愈合-止血期

在伤口愈合最初的3~5天（止血期、炎症期或者说渗出期），纤维蛋白渗出物、血小板、胶原蛋白等物质形成的凝块会阻塞在血管破裂的地方来黏合伤口，这种黏合作用的强度是比较弱的。

在这个过程中，免疫细胞也会帮助吞噬坏死的细胞和外来的细菌等病原体，所以伤口会显得红肿，并有少量结痂。

2.伤口愈合-增生期

然后就进入了增生期，在5~14天内，肉芽组织会逐渐充满创腔，创口的结缔组织也会增生，牵拉收缩伤口，黏合作用变强，所以可以进行拆线。

在此之后，纤维细胞和肉芽组织会逐渐纤维化，然后被表皮逐渐覆盖形成疤痕。

3.伤口愈合-成熟期

最后是漫长的成熟期，暗红色的瘢痕逐渐渐收缩、体积减小、颜色也逐渐消退为白色，慢慢向正常的肤色靠拢。

想必甲友们都有粘东西的经历，如果你一次性挤出来一大堆胶水，那当胶水凝固后，粘贴面外部就一定会出现各种丑陋的“疙瘩”。

瘢痕的过度增生用最通俗（但是不一定学术）的方式来说的话，就是你的身体把“胶水”挤多了。

这个过程不一定是一次性的，如果你的伤口在愈合时被过大的张力、摩擦、反复感染等情况刺激，那你敏感的身体就会认为它“粘得不牢”，然后又挤出一管“胶水”，这个过程反复进行多次后，过度增生的纤维母细胞和肉芽组织就会纤维化，沉积后形成难看的伤疤。

疤痕的形成过程

而且，被刺激的伤口组织还会持续释放出炎性因子，导致伤口的红肿甚至渗液。

根据个人的敏感程度不同，身体对刺激的反馈也不一致，但可以肯定的是，尽量减少刺激就可以改善伤口的愈合情况。

伤口愈合过程中我们该怎么做？

首先我们需要做的就是减少来自外界的刺激，比如不要反复摩擦、抓挠伤口；避免伤口过多的被阳光照射；在穿着高领衣物遮挡伤口时，记得在衣物和伤口之间垫上柔软的布料等。

其次，在伤口愈合的过程中我们可以使用一些除疤产品，它们按照作用方式分为两种类型：

1、物理型：依靠硅凝胶创造密闭环境、给予疤痕持续稳定的压力、减少疤痕张力等机制来抑制疤痕生长，比如美皮护之类的产品。

2、化学型：依靠各种药物的作用来淡化、消除疤痕，不过目前机制其实并不是非常明确，比如某些积雪草制剂等。

一般来说，在术后疤痕愈合过程中，推荐优先使用硅凝胶类的除疤产品来防止疤痕增生。

在伤口进入疤痕停止生长的成熟期后，再考虑使用各种淡化疤痕的药物类产品。

当然，关于术后伤口护理和伤口功能康复还有一些具体的注意事项，这里受限于篇幅就不展开讲了，甲友们可以自行查看我们往期的文章。

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