这4种药是隐形“毒品”，你或许还不知道，快提醒身边人注意

四川省川北医学院一名男生利用医院实习机会，偷麻醉药给同为学妹的女友吸食、导致女友吸食过量死亡的新闻，引发很多人关注。

据相关报道透露，两人都是麻醉学专业的学生，而且男生曾在出租屋和女友一起吸食麻醉药。

在诧异之余，也有不少网友表示“第一次知道麻醉药还可以当成毒品吸食”。

其实，麻醉药作为被严格管制的药品，一直游走在“天使”和“魔鬼”的边缘。

麻醉药分为局部麻醉药和全身麻醉药。

其中，局麻药只对局部神经起作用，一般很安全，也不会影响大脑，常用于一些小手术，比如拔牙前注射的麻药――利多卡因。

而全身麻醉药则作用于中枢神经系统，使用不规范或者长期使用都可能出现成瘾的副作用。

在手术使用时，麻醉医生会根据病人的具体情况制定用量，达到安全有效的镇痛效果。

可这些药一旦被不法分子获得，使用达到一定剂量、导致高度成瘾，就会变成毒品。使用剂量过大，甚至有呼吸抑制、致死风险。

全身麻醉药根据给药方式不同，又分两类：

1、静脉麻醉药

这种全麻药是通过静脉输液进入体内的，就是手术前麻醉师往你手上扎针、吊的输液瓶。以阿片类镇痛药为主，同时注入的还有镇静、肌松药。

“阿片”这个名字，有些人可能觉得陌生，其实它原始的译名就是“鸦片”。

这类药物最开始是拿来止痛的，能减少中枢神经系统对疼痛信号的感知、起到较好的镇痛作用。但同时，它还能让大脑产生奖赏、欣快感和幻觉，具有成瘾性。

常见可能成瘾的阿片类药物包括：可待因、羟考酮、氢可酮、曲马多、吗啡、哌替啶、氢吗啡酮、芬太尼、舒芬太尼[1]。

其中，大多数药都是作为镇痛类处药使用的，医生会考虑到剂量依赖问题，开处方格外谨慎，而这类药作为麻醉药品，是按照特殊药品进行管理，管控也非常严格。

目前，这两类静脉麻醉药物常被用作全身麻醉：

一种叫氯胺酮，不属于阿片类家族，持续时间短，一些小手术常常用到。服用后会出现“木僵状态”，用药过程的记忆会消失，还会产生“灵魂出窍”的幻觉。在毒品界，它代号是“K粉”。

另一种叫芬太尼类药物，也来自阿片类家族，它起效快、药效强、安全性好，是普外科、妇产科手术用得最多的麻醉镇痛药。但它也有兴奋、致幻的副作用。

在美国，芬太尼被当成毒品滥用的情况很严重（详见：美国甩锅给中国的芬太尼，到底是个啥？），但我国管控十分严格。

2、吸入麻醉药

这类药物是通过口鼻直接吸入给药的。手术前，如果医生没给你扎输液针，而是把一个面罩紧紧罩在你脸上，让你深呼吸几下、别挣扎，然后就睡过去了，说明用的就是这种麻醉药。

最常见的是氟烷类，如七氟烷、异氟烷、地氟烷等。

而有网友称，本次偷麻醉药吸食涉案的药品，可能就是七氟烷。

七氟烷能让人快速失去知觉、停止给药后又快速苏醒，使用比较广泛[2]。

在电影《唐人街探案2》里，那个外科医生用的也是七氟烷给病人全身麻醉。

（来源：《唐人街探案2》）

七氟烷有芳香气味，有让人兴奋、激动、手舞足蹈的副作用。

类似的还有“笑气”（一氧化二氮），也是一种吸入性、有轻微麻醉作用的药物，但它不是麻醉药，而属于镇静药[3]。吸入后病人不会昏睡过去，而是保持清醒的镇静状态，能让哭闹的熊孩子乖乖安静下来做手术。如今国内已经用得比较少。

但这两类吸入性药物，都成了新型毒品的“新宠”，被一些年轻人追捧。

他们或许没想过，吸入性麻醉药其实比注射类药物更致命――

因为吸入的剂量不容易掌握，起效很快，更容易导致低血压、心动过缓、呼吸抑制、死亡等严重后果。

案例中女生吸食麻醉药过量死亡，很可能就是这样造成的。

很多人看到这里会想，麻醉药为什么轻易就被偷走了？如果普通人去看个病就能让医生开出这种药，岂不是很危险？

这个想法，还是太天真。

首先，在我国，绝大多数麻醉药纳入了《麻醉药品和精神药品品种目录》和《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》，在处方管控方面非常严格。

虽然七氟烷等吸入性麻醉药近几年才开始使用，还没纳入上面的目录，但在医院，所有麻醉药都是严格管控的，一般人根本接触不到。

麻醉药实行“五专”管理：专人负责、专库（柜）加锁（防盗设施和监控报警装置+双人双锁管理）、专用账册、专用处方、专册登记。

也就是说，每一次麻醉药的领用和给病人使用时，领用人和发药人、数量规格、给谁用的、剂量多少……这些信息都要进行登记。一旦发生麻醉药品流失，公安机关会马上介入调查。

但在这个案例里，男生作为麻醉专业的学生在实习时偷取药品，是专业人员监守自盗，显然暴露了医院的管理漏洞。

女友吸毒成瘾，男生不但不规劝她戒毒，还不计后果帮她偷取麻醉药、一起吸毒，两个年轻人的人生就此毁灭。

看完新闻不由感叹：找伴侣需谨慎，专业人员的培养也需谨慎啊。

这里提醒大家，如果发现你的亲人朋友家里莫名其妙冒出奇怪的药瓶子、身上有针孔；或突然出现情绪波动大、言语不清、动作不协调、呼吸浅、脸色潮红、瞳孔细小、眼睛下垂、手臂发痒、口干等表现，要警惕是毒品中毒的症状，一定要尽快带他们去专科戒毒医院或向戒毒机构寻求帮助。

最后，也想警告那些想从医院违法获取麻醉药或处方药制毒贩毒的人，不要抱有侥幸心理，更不要让自己因为一念之差，步入犯罪的深渊。

审稿专家：

熊朝刚| 西安市胸科医院药剂科主管药师

赵 宁| 北京大学第一医院药学部副主任药师

参考文献

[1]https://americanaddictioncenters.org/the-big-list-of-narcotic-drugs

[2] Lewis M C, TerRiet M, DeLaCruz L, et al. Rapid sevoflurane induction compared with thiopental[J]. Journal of clinical anesthesia, 2004, 16(4): 271-275.

[3]钟恬, 胡道勇. 笑气/氧气吸入镇静技术及其在儿童口腔临床中的应用[J]. West China Journal of Stomatology, 2014, 32(1): 101.

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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