治疗8个月巨块型肝肿瘤消失，晚期肝癌患者“无瘤生存”进入第五年

王�d（化名）认为，晚期肝癌带给他的，不仅仅是痛苦，甚至还有欣喜，因为8个月的治疗让巨大的肿瘤消失后的每一天，他都满怀感恩和绝处逢生后的欣喜。

如今，带着这份感恩与欣喜，他迎来了“无瘤生存”的第五个年头。他相信，2021年，人生的华章会更加精彩。

幸遇良医得以收治

2016年12月13日，时年53岁的王�d被诊断出晚期巨块型肝癌，病灶巨大，占位达65%，直径达19.0公分，合并有门脉癌栓，余生就剩下两三个月了。

（2016年12月的影像检查显示，红圈中所示的肝部病灶占位达65%）

造化弄人，王�d没想到，平时喜欢爬山、游泳，身体状况一向良好的自己，肝脏上居然长了一个大肿瘤。时间已不允许他嗟叹命运的不公，在家人的鼓励下，王�d踏上了前景黯淡的求医路。

王�d一家首先想到了中医，就到全国知名度很高的医院看中医专家。每当他拿出确诊报告，专家看后就摇头，坦言�]有有效的治疗办法，只能辅助一些增强免疫的饮食与补品维持营养。

一家人不甘心，随后辗转北京多家口碑不错的权威医院，专家看了CT片同样摇头，同样表示肿瘤过大，只能辅助一些营养维持。

没有医院和医生愿意收治的同时，王�d的病情却在一天天进展――由于大量腹水，腹涨感日益加重，吃不下饭，有段时间天天打嗝，夜里睡不了觉，服用安眠药也无济于事。

（被查出晚期肝癌后，王�d的病情进展很快）

这样暗无天日的日子持续7天后，终于迎来了转机。经亲友推荐，王�d找到了擅长治疗晚

期肝癌的黎功教授。“漫漫黑夜里，终于有一丝光透了进来。”王�d回忆起两人相遇的

那个时刻，感慨万千。

经过会诊及慎重考虑后，黎功教授为其制定了PD-1联合乐伐替尼、来那度胺的“三联用药方案”，同时，每周化验一次肝肾功能、血常规及甲胎蛋白等，定期监测用药后的身体状况及肿瘤的进展情况。

一波三折的治疗

2016年12月20日，王�d开始使用乐伐替尼（E7080）和来那度胺。两天后，PD-1第一次输注。

用药三、四天后，病情即出现好转迹象：连续打嗝的现象消失了，晚上的睡眠终于安稳了。

与此同时，另外的问题出现了：由于肿瘤细胞的大量死亡对肝脏造成了一定负担，肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）一度高达12384ng/ml（正常范围应该小于25ng/ml），转氨酶也一路飙升，还出现了腹水增加、腿脚浮肿等现象。黎功教授判断是肝功能下降导致了免疫性肝炎，建议王�d去北京佑安医院进行保肝治疗。

(谷丙转氨酶升到了2000U/L，谷草转氨酶将近5000 U/L)

2017年1月初，王�d来到肝脏专科医院――北京佑安医院进行一系列保肝治疗。期间，因佑安医院担心继续服用抗肿瘤药物会造成更严重后果，停用了所有抗肿瘤药物。

“别人都在准备过年，我却在生死线上苦苦挣扎。身体上的痛苦尚能忍受，看不到希望的精神折磨，才是无边的煎熬。”王�d说，对于生的渴望和信念，让他一天天捱了过来。

几天后，王�d在佑安医院做腹部增强CT后发现，和一个月前的结果相比，肿瘤没有增大。“这说明此前的‘三联用药方案’是有效的，肿瘤没有进展。”王�d心里有了数。

在佑安医院住院20多天后，王�d的肝功能基本恢复得以出院。他继续服用靶向药物，克服了药物引起的皮疹，同时配合口服保肝治疗药物，每周化验一次肝肾功能、血常规及甲胎蛋白等指标。

王�d将每次的化验结果按照日期顺序认真保留下来，并将数据都做成了图表，精心绘制了AFP波动图，便于结果比对和观察治疗效果的变化趋势。

奇迹出现

2017年2月8日，王�d恢复了PD-1抑制剂的注射。终于，两个多月后，他感觉身体一天天好了起来，相关化验检查指标也在明显好转。

他知道，死神在离他远去。

4月中旬，“三联用药方案”实施四个月后，奇迹出现：经化验、核磁等检查，并经黎功教授会诊后发现，王�d体内原发肝部巨型肿瘤已基本消失。

6月，王�d的AFP等肿瘤指标恢复正常，体重也增加了十几斤，精神饱满，面色红润，和健康人别无二致。

（治疗过程中甲胎蛋白AFP的变化）

接下来，是为时4个月的巩固用药治疗阶段。到了8月中旬，原本巨大的，几乎吞噬了整个肝脏的肿瘤已看不到了。

2017年11月下旬，联合用药方案实施一年后，王�d不需再服用药物，每三至四个月复查一次即可。生活可以回归常轨了！

“听到这个结论，我当时泪流满面，生活重新向我敞开了大门！”回想当时的情景，王�d仍然激动不已：“在鬼门关前的那段经历真是惊心动魄，稍有不慎便是生死之别。‘三联用药方案’让我取得了抗癌的初步胜利！我的胜利，为癌症病友的治疗坚定了信心！治疗的关键是找对医生，采取合理、先进的治疗方案！”

“无瘤生存”的日子开启，王�d把每一天都看成是命运的馈赠，带着感恩与欣喜去体会生活中的点滴，在日常的锻炼和旅游中，不断发现生活的真谛。

（藏区之旅）

他一直向往的西藏之旅终于成行，开车行驶在藏区辽阔的蓝天下，他感悟到了生命的永恒。

（日常锻炼）

并非一帆风顺的康复路

然而，康复之路并非一帆风顺。

2018年3月，停药四个月后，王�d在当地医院复查时，发现甲胎蛋白又开始升高。虽然影像检查没有发现肝上长有肿瘤，但甲胎蛋白却在持续升高，从15ng/ml开始，一点点升高到了60ng/ml。于是，王�d来到北京清华长庚医院，找到放疗科执行主任黎功教授。

通过增强核磁才发现，王�d的肝上，在原来的巨大肿瘤的旁边，又长了一个小肿瘤。4月，“三联用药方案”重新启用。到了11月，用药逾半年后，小肿瘤并没有消失。这意味着，如果肿瘤复发，重复用原来的药，疗效并不好。

2019年，黎功教授决定为王�d分别实施介入治疗和放射治疗，很快，效果显现！甲胎蛋白基本降至正常值。

直至今天，王�d每次复查的结果都是正常的。其间，除了口服仑伐替尼，没有服用其他药物。

“重见阳光，重见光明，重见自己，真好！”王�d说，不管阴天还是晴天，每天早晨，他心中的太阳都会按时升起，他会在心里问候一下自己：“你好王�d！无论遇到什么，新的一天，你要加油！”

日前，王�d再次来到北京清华长庚医院复查，拿着各种显示着“正常”的化验单，和黎功教授合了影，他由衷地说：“我是你患者中的‘之一’，你却是我生命中的‘惟一’，我们的合影，是用生命换来的纪念。向生命致敬！向医生和医学致敬！”

（王�d激动地与黎功教授合影）

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