120万一针！湖南首张抗癌“神药”处方开给了这位���玻�

“120万元一针的倍诺达（瑞基奥仑赛注射液）

2个月癌细胞清零，中国首例患者出院。

你还记得这则新闻吗？

近日，湖南省肿瘤医院开出省内首张这种处方

72岁的张���渤晌�

我省首位接受这种CAR-T细胞疗法的肿瘤患者

▲ 72岁的张���渤晌�湖南首位受益CAR-T细胞疗法的肿瘤患者。

张���渤晌�湖南首位受益CAR-T细胞疗法的肿瘤患者。今年7月份，张���脖蝗氛镂�弥漫大B细胞淋巴瘤，经过4周期标准的免疫化疗治疗后效果不佳，湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科周辉团队考虑到张���驳母吡浼由辖嵬舛嗖≡钍芮帧⒃�发耐药等，预后效果将非常差。于是，经多学科联合会诊讨论，并与患者及其家属商议后，决定为患者实施CAR-T细胞治疗。

“对于原发难治、原发耐药、TP53突变的患者，需要提前做CAR-T治疗的相关准备。”周辉认为，这类患者往往会出现对化疗不敏感、疾病缓解时间短暂的情况，更早的使用CAR-T细胞疗法，可以避免在多线治后导致的免疫功能低下、无法获取有效T细胞的情况。更早使用CAR-T疗法有望使这部分患者获得长期无病生存。

▲湖南首张CAR-T细胞疗法处方。均为长沙晚报通讯员 彭璐 摄

据新华社报道，为期三天的2021年国家医保药品目录谈判日前在北京落下帷幕。据国家医保局消息，单价120万元/针的细胞疗法CAR-T（阿基仑赛注射液）通过了初步形式审查，但并未进入医保谈判环节。

什么是CAR-T细胞治疗？

CAR-T疗法2017年在美国上市，今年6月在我国批准上市。2021年7月23日，中国首张CAR-T处方在华中科技大学同济医学院附属同济医院开出，正式开启了我国使用细胞疗法攻克癌症的临床应用。据了解，“阿基仑赛注射液”是国内首个获批上市的CAR-T药物。

CAR-T疗法通过把患者的T细胞用一定的方式分离出来，在体外人工升级成配备了导航系统的“超级士兵”，再把这些“超级士兵”复制上千甚至上万倍，从而获得一支“超级兵团”。再将这支“超级兵团”送回到体内，它们能看破伪装，重新识别肿瘤细胞，从而再次启动免疫系统的杀伤程序，针对性地清除恶性增殖的癌细胞。作为创新性的治疗模式，适用于复发难治的血液系统肿瘤领域，短期以及长期疗效明显。

淋巴瘤排在湖南省十大肿瘤的第8位，其发病率和死亡率正在逐年提升，是十大肿瘤中增长速度最快的肿瘤之一。湖南省肿瘤医院新接诊的患者数量也逐年攀升，每年收住淋巴瘤血液内科的淋巴瘤患者数超过了1000例，门诊人次达到14000余人次。

CAR-T细胞治疗可以使接近60%以上的患者的肿瘤完全缓解，其中40%多的患者可以长期获益，这也意味着这部分患者有望达到临床治愈。这在淋巴瘤治疗领域，属于里程碑式的突破，在肿瘤精准治疗的方向上又更上了一层楼！

综合数据显示，CAR-T疗法的有效率在80%左右，目前最长随访时间4年左右，仍有40%以上的患者生存。

年轻人作息要规律

保护自己的免疫力

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是全世界最常见的血液肿瘤之一，在我国十大高发恶性肿瘤中位列第九。如果淋巴系统出了毛病，即淋巴细胞发生了恶性病变，不受控制地生长，容易诱发淋巴瘤。

目前淋巴瘤的发病原因并不明确，病毒感染、免疫缺陷、遗传倾向等都可能是潜在的致病因素。另外，由于某些工作性质，长期接触化学物质或者暴露在射线下也有一定的风险。同时，生活压力大、经常熬夜等不良生活习惯也可能导致淋巴瘤的患病风险增加。

淋巴瘤的局部症状最典型表现为无痛性的进行性淋巴结肿大，如颈部、锁骨、下巴或是颌下等部位，但由于无痛，很多人都会忽视，等到淋巴结肿大压迫到相应的部位，出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、腰痛等不同症状时才意识到身体出现了问题。此外，如果出现反复高烧、不明原因消瘦、严重盗汗（睡醒后全身汗湿）等情况，也应该引起重视。

在淋巴瘤的预防上，免疫力低下、有器官移植、EB病毒感染等的人群，要特别注意自身状况，如果颈部和锁骨上、腋窝、腹股沟出现不痛不痒的淋巴结进行性肿大，要及时就诊。另外现在很多年轻人的生活不规律，长期缺乏睡眠，导致免疫功能下降，也会增加患病的概率。

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