2个中成药，破血逐瘀、通脉止痛，促进血栓溶解，缩小脑梗死面积

脑梗死是常见的脑血管疾病，是一组由多种因素所致的综合征，其危险因素繁杂，病理过程多变。治疗原则是改善脑循环、抗血小板聚集、增加脑血流量、减轻神经功能受损程度。目前，西药治疗的针对性很强，但作用靶点单一，而中药则以综合性作用见长。葛酮通络胶囊、血脉康胶囊，正好契合脑梗死的治疗原则，因此临床疗效明显。

葛酮通络胶囊

葛酮通络胶囊，是由中国医学科学院药用植物研究所，联合药企研制生产的中药第二类新药，具有活血化瘀的功效。用于缺血性中风中经络恢复期瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木，语言不利，头晕目眩，颈项强痛等。动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞和腔隙性脑梗塞见上证候者。

现代药理研究显示，葛酮通络胶囊的主要有效成分为葛根的乙醇提取物葛根总黄酮，包括葛根素、黄豆苷元、大豆黄酮苷等。主要通过抑制动脉粥样硬化斑块的形成和进展、清除脑内氧自由基的生成、抑制神经细胞凋亡、抗血小板聚集等作用，从而发挥保护神经、抗脑梗死的作用。

抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展：动脉粥样硬化、易损斑块破裂引发的栓塞，是脑梗的主要发病机制，且与该病的发生、发展、复发及脑梗死的部位密切相关。葛根总黄酮通过有效降低血液的黏稠度，病理状态时作用更加明显，降低血小板黏附率，提高纤溶酶原活性，进而抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展。

抗氧化、清除氧自由基作用：实验证明，葛根总黄酮具有较强的抗氧化、清除氧自由基的能力，并通过提高超氧化物岐化酶（SOD）的活性、降低丙二醛（MDA）含量，消除氧自由基和抗脂质氧化的作用，从而达到减轻脑组织损伤的目的。脑梗死发生后，缺血、缺氧的刺激导致自由基的正常代谢失衡，一方面出现自由基大量堆积，脂质过氧化产物MDA等生成增多；另一方面，SOD不断消耗而明显减少，抗氧化损伤能力减弱，进而发生脑组织及神经细胞损害。

抑制神经细胞凋亡：脑梗死后的细胞凋亡，直接决定着神经细胞坏死数量和梗死区域的面积。因此，及时、有效地抗细胞凋亡有望成为脑梗死的有效治疗方法。葛根总黄酮通过增加谷胱甘肽过氧化物酶、SOD的活性水平，降低MDA的含量，减少细胞凋亡过程中最主要的终末剪切酶的表达量，进一步降低神经细胞的凋亡程度，发挥脑保护作用。

脉血康胶囊

脉血康胶囊，是一种以水蛭为原材料利用低温控制技术生产的单方中成药，有破血、逐瘀、通脉止痛的功效，其主要活性成分为水蛭素。水蛭素是一种抗凝血蛋白质，能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，阻碍血液凝固。

水蛭素能活血祛瘀、活化纤溶系统，促进已形成的血栓溶解。水蛭还可分泌一种组胺样物质，扩张毛细血管。水蛭素比肝素等更有效地抑制血栓增长，使已存在管壁上的血栓加速分解。水蛭素是目前已知的最强凝血酶特异性抑制剂，是一种很好的溶栓药物辅助剂。

脉血康胶囊能够调节脑血管的舒缩紊乱，扩张脑血管，有利于改善缺血脑组织的血液供应。临床上用于治疗急性脑梗死时，我们观察到能够减少交联纤维蛋白的产生，调节血液凝溶异常状态，降低血液黏稠度，有利于改善缺血脑组织的微循环和细胞代谢，保护脑细胞。

研究表明，脉血康胶囊可促进神经生长因子、脑源性神经营养因子的合成，二者具有营养神经，促进脑梗死神经元修复与再生的作用。同时能调节自由基代谢，减少机体内自由基积聚，避免神经元二次损伤，从而保护中枢神经系统。另外脉血康胶囊还具有促进侧支循环开放的作用。

脉血康胶囊，常用来治疗缺血性脑血管病。不仅对急性脑梗死发作具有减小梗死灶、提高生命质量的作用，而且对脑梗死恢复期也能够改善患者血脂水平、血浆黏度和血小板聚集率。也可用于治疗短暂性脑缺血发作、椎-基底动脉供血不足等，能扩张脑血管，改善血液循环，增加脑血流量，改善临床症状。

总之，葛酮通络胶囊、脉血康胶囊，虽然都只由一种中药组成，但其中的提取物就是药理作用的精华所在，正所谓药不在多，贵在精。针对血瘀型脑血管疾病，从抑制动脉粥样硬化、辅助溶栓、抗氧化、清除自由基、抑制神经细胞凋亡等多方面各个击破。

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