谭荣韶：糖尿病要逆转首先要把体重降下来

2021年12月18日，由广东省医疗行业协会、广东省中西医结合学会主办，广东省钟南山医学基金会糖尿病数字疗法专项基金、广州市生科慢性病数字疗法研究院支持的“第五届羊城糖尿病与肥胖国际论坛暨代谢病前沿学术会议”在广州圆满落幕。来自国内糖尿病研究领域的顶级专家到会，就当前糖尿病治疗中的前沿问题进行了学术研讨。这也是国内糖尿病研究领域的年度盛会。本次会议邀请专家包括：著名内分泌科专家李光伟教授，广东省医疗行业协会副会长、广东省医疗行业协会内分泌代谢科管理分会主任委员、中山大学附属第三医院副院长陈燕铭教授，中山大学中山医学院詹希美教授，广东省钟南山医学基金会理事长孙宝清教授和创会秘书长孙戎女士，广州市生科慢性病数字疗法研究院院长付承彬博士，中山大学附属第一医院曹筱佩教授，南方医科大学附属珠江医院张桦教授，南方医科大学第三附属医院李晨钟教授，广州市第一人民医院肖正华教授，广州市红十字会医院冉建民教授，广州市红十字会医院临床营养科主任谭荣韶教授，广州医科大学附属第五医院曾春平教授，深圳市第三人民医院吴嘉教授，佛山市第四医院叶一农教授等。暨南大学附属广州红会医院临床营养科主任谭荣韶教授近日在论坛上表示，糖尿病患者必须忌口，在日常生活中保持严格的饮食习惯。糖尿病发病的根源是不健康膳食和生活习惯导致肥胖，进而导致胰岛素抵抗，因此，糖尿病患者额要降血糖，首先要把BMI指数降下来。

谭荣韶常年临床从事糖尿病控制工作。他说，一项在全国进行的糖尿病普查中发现，身体肥胖者糖尿病的患病率是体重正常人群的3倍。在我国超过1亿人的2型糖尿病患者中，相当比例的患者属于超重和肥胖人群。研究显示，肥胖时间越长，糖尿病患病风险和患病率就越高。

肥胖人群绝大多数有腹部脂肪堆积。腹内脂肪过多的人一般会有高甘油三酯血症和游离脂肪酸增高，这种变化会产生“脂肪毒素”，高脂会产生“脂毒性”，会损害多种细胞功能，尤其严重影响胰岛细胞的功能，使得胰岛素不能发挥正常的生理功能。人体内唯一的降低血糖激素是胰岛素，胰岛素分泌的紊乱导致不能有效降糖。

而病人在患上糖尿病之后，身体机能的变化也会引发肥胖。糖尿病人发胖的原因是多方面的。在糖尿病发病早期或者病发的数几年内，身体内的胰岛素非常充足，甚至比正常水平还高，但是细胞对胰岛素的敏感性下降，身体不能很好利用来分解血糖，形成了胰岛素抵抗的现象。要知道，胰岛素除了具有降糖作用之外，本身还具有促进脂肪合成并储存的作用，这就是糖尿病人会发胖的原因。所以，多数糖尿病患者都表现出肥胖的体貌特征。当然，肥胖患者除了遗传因素外，多数都是跟不良饮食习惯有关，整天胡吃海喝，并且进食高脂肪、高热量食物，这样的饮食习惯本身也容易导致糖尿病的产生。

谭荣韶说，有些病人，如果出现肾功能不全，那么需要降低饮食中蛋白质的摄入量，否则就会加重肾脏的损害。但是对于这些患者来说必然减少肉类的摄入，而肉类食物减少的同时，其所摄入的能量自然就减少了，此时，若患者继续吃普通大米饭的话，米饭当中蛋白质相对也高，也就达不到低蛋白的目的了。那么这个时候，为减少蛋白质的摄入，必然要减少吃米饭，能量就会出现不足，那他还可以吃什么食物来补充能量呢？我们一直在寻找这样的食物，着重研发出既能给病人提高能量又不增加他们蛋白的负担的食物。

文/广州日报・新花城记者：肖欢欢 通讯员：黎星志

图/广州日报・新花城记者：肖欢欢 通讯员：黎星志

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广州日报・新花城编辑：蔡凌跃

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