婴儿面霜引发“大头娃娃”事件，其罪魁祸首到底是谁？

最近，“大头娃娃”抑菌霜事件引起了广泛关注。5个月的女婴使用某款抑菌霜后变成22斤的“大头娃娃”，并伴有发育迟缓、多毛、脸部肿大等症状，随着年龄的增长，也许还会出现性早熟的风险。

女婴妈妈相关机构对面霜成分进行检测，发现其含有30mg/Kg的氯倍他索丙酸酯(CP)激素！然而身为“【消】字号”的家族一员，是不允许添加任何激素的。

而引起这个悲剧的“元凶”是谁呢?

“氯倍他索丙酸酯（CP）”是一种糖皮质激素（GC），可用作治疗各种皮肤病，是目前临床应用的高效外用皮质类固醇中药效较强的一种。权威期刊《柳叶刀》曾发表过文章阐述糖皮质激素（GC）的抗炎抑菌作用。

Org/10.1016/50140-6736（09）60326-3

GC是机体内极为重要的一类调节分子，对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。

生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，且具有调节钾、钙和水平衡的作用，对维持机体内外环境起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用，但是不适当的使用或长期大剂量使用可导致多种不良反应，仅仅在紧急或危重情况下，糖皮质激素才会成为首选。

但其实糖皮质激素并不是洪水猛兽，它是一把双刃剑，只要严格把握糖皮质激素应用指征，不“滥用”也不“畏用”，就会解决人类许多疾病难题。

皮肤科医生的武器之一

大量的研究发现，身为糖皮质激素一员的“氯倍他索丙酸酯”对银屑病具有一定的疗效。其身为一种超高效的I类局部糖皮质激素，能抑制表皮角质形成细胞及T细胞增殖，抑制IL-1、IL-2、IL-6、IL-8的生成，抑制白细胞趋化性，起到抗银屑病皮肤角化异常的作用。但是作为即用激素类产品，长期使用有可能会引起刺痛、皲裂、红斑、毛囊炎、手指麻木、皮肤萎缩等副作用。

肺癌患者的福音

《nature》曾发表一篇题为“Aclinical drug library screen identifies clobetasol propionate as an NRF2 inhibitor with potential therapeutic efficacy in KEAP1 mutant lung cancer”的文章。研究人员发现，氯倍他索丙酸酯对肺癌具有潜在的治疗作用。它可以作为NRF2抑制剂，可诱导氧化应激并抑制具有KEAP1突变的肿瘤的非依赖性生长。不仅如此，当CP单独或与免疫抑制剂“雷帕霉素”联用时可强烈抑制携带KEAP1突变或KEAP1和LKB1联合突变的癌症细胞扩散，从而达到治疗肺癌的目的。

https://doi.org/10.1038/onc.2017.153

尽管氯倍他索丙酸酯作为一种激素可以治疗多种疾病，但是物极必反，量变引起质变，特别对于人类幼崽来说，长期使用会产生皮肤干燥、多毛症、痤疮样疹、色素减退、口周皮炎等症状。严重还会引起“库欣综合症”，抑制生长发育。这无异于本想治病却送上了“毒药”！

由于管控不够严格，很多产品会打着“安全治疗”之名，行“超量激素”之实。若不是发现及时，这可能成为国产婴幼儿护肤品领域的“三聚氰胺”事件！因此，我们一定要”知其然且知其所以然“，让自己本身成为”智商税“无法击破的堡垒。

End

参考资料：

[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23135087/

[2]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30116-3/fulltext

[3]Org/10.1016/50140-6736（09）60326-3

[4]https://www.nature.com/articles/nm0202-157

[5]https://www.nature.com/articles/3780339

[6]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32308782/

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