冬季警惕密闭环境下一氧化碳中毒

2月17日18时许，浙江东阳市巍山镇新天地电影院一影厅有数人在观影时出现头晕、呕吐等身体不适情况。对63名患者检测和环境检测结果，初步判断为一氧化碳浓度超标引起。冬季密闭环境下严重一氧化碳超标可引起一氧化碳中毒。

影院内出现一氧化碳超标

1.什么是一氧化碳中毒：它是指含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

2.一氧化碳哪里来？工业中常见原因，比如新闻中的煤矿瓦斯爆炸中产生一氧化碳，作业场所空气流通不畅。或是一些工厂生产环节中燃煤锅炉的散热系统发生故障，生产和转运煤气的设备发生泄漏，或是设备维修过程中没有按照操作规程作业。农业上种植某些蔬菜的密闭塑料大棚、饲养场孵化车间用煤炉取暖却又没有排烟设施，也易发生一氧化碳的中毒。与大众生活更加息息相关的是家庭燃气热水器安装和使用不当，若热水器安装在浴室内，热水器在燃烧过程中要消耗大量氧气，产生一氧碳并排放在室内。以往常听说在室内使用煤球炉、煤气取暖器，或在室内使用炭火烧烤，且未注意室内通风，或者长时间待在开放空调且未通风的车内，容易导致一氧化碳中毒。值得人们最警惕的是家庭使用的煤气灶具老化、阀门损坏、连接的皮管老化或脱落，老年人忘记关煤气灶开关亦或者没将开关关紧，火焰被风吹灭却未及时发现可导致意外中毒。密封性车库，长时间启动车辆，汽车尾气产生大量一氧化碳，导致中毒。所以说一氧化碳中毒离大众并不遥远，特别是冬季门窗紧闭之时。

3.一氧化碳中毒表现？定义中我们知道一氧化碳导致死亡的原因就是缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%～20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色（特异性改变），可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。最可怕的是急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。

一氧化碳中毒症状

4.大众碰到一氧化碳中毒怎么办？对于个人一定是尽快脱离中毒环境，及时呼救（拨打120等）。救助者要在保证自身安全情况下，通风换气转移患者至安全地方，同时防止昏迷者呕吐窒息。

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