盘点一下常见的肝脏良性占位！

很多人体检，B超或者CT会提示肝脏占位。那么这个肝脏占位是癌吗？

当然不全是。

今天我们来盘点一下，发生在肝脏上的良性占位。

1、肝囊肿 。

肝脏囊性病变是一组病因、患病率和临床表现存在不同的异质性疾病。大多数肝囊肿是在影像学检查时偶然发现的，往往具有良性病程。

少数肝囊肿可引起症状，极少数情况下可能引发严重并发症和死亡。较大的囊肿更可能引发症状和并发症，包括自发性出血、破溃入腹腔或胆道、感染和压迫胆管树等。

2、肝血管瘤：

肝血管瘤是最为常见的肝脏间叶组织良性肿瘤，由于组织学上可见海绵状血管间隙，故又称为海绵状血管瘤。

肝血管瘤通常是单发的，但是多达40%患者的肝脏左叶和右叶都可能存在多发病灶，病灶为数毫米至20cm以上，大多数瘤体较小(

大多数肝血管瘤患者没有症状，预后很好；血管瘤较大的患者更可能出现症状。发现存在肝脏局部病变的患者通常要考虑血管瘤，并需要与其他肿瘤相区别。

3、肝脓肿：

分为细菌性和阿米巴性肝脓肿。

细菌性肝脓肿最常由下列情况导致：肠内容物漏入腹腔引起腹膜炎，感染随后经门静脉循环播散至肝脏；或胆道感染直接播散至肝脏。其也可能在全身感染时由动脉血行播散引起。

阿米巴病由溶组织内阿米巴原虫引起。大多数感染没有症状；其临床表现包括阿米巴痢疾和肠外疾病。肠外表现包括阿米巴肝脓肿和其他更罕见的表现，如肺部、心脏和脑部受损。

肝脓肿患者需立刻到医院治疗。

4、肝细胞腺瘤。

肝细胞腺瘤(HCA；又称肝腺瘤)是一种不常见的肝实性良性病变，发生于表现正常的肝脏。

HCA通常呈孤立性，见于年轻女性，与使用含雌激素的药物有关。此外，糖原累积病或代谢综合征患者发生HCA的风险更高

5、肝囊腺瘤。

这是发生于肝脏实质的罕见囊性肿瘤，少数情况下也可发生于肝外胆道，多发生在成人中，女性更常见。

在大多数报告中肿瘤会生长至较大直径，需要手术干预。

6、局灶性结节性增生。

局灶性结节性增生是一种良性肝脏病变，由增生的肝细胞组成，病灶中央有星状瘢痕。

通常为孤立性病变，好发于女性。

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杨明博，医学博士，副主任医师，长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员，亚太肝病诊疗联盟委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员；中国民族医药学会脾胃病分会理事；西安市中医学会肝病专业委员，陕西省保健协会脂肪肝学组委员。

主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇，国内核心期刊上发表学术论文20余篇，出版专著《支军宏临证精华》1部，《成冬生临证撷要》1部，荣获陕西省科技进步二等奖1项，西安市科技进步二等奖1项。目前主持陕西省中医药管理局课题2项，西安市科技局课题1项，参与陕西省中医药管理局课题4项。2017年莲湖区优秀共产党员，2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。

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