70岁老人4次肝癌复发竟都挺过来了！

提起肝癌这两个字，大家并不陌生：2 月 27 日 17 时许，著名香港演员吴孟达因肝癌去世。就在前段时间，音乐人赵英俊也因肝癌去世。我们不禁要问：肝癌究竟有多可怕？

肝癌是我国的一大恶性肿瘤，发病率位居恶性肿瘤第四位。记者在采访中了解到，有些患者一发现就是晚期，没有抵过病魔的抗争。

4 次肝癌复发他都挺过来了

“这是我第四次手术了，医生说幸亏复查及时，新发的肿瘤还小，手术可以微创做，生存率还是很高的。”春节刚过，70 岁的王先生就又来宁波市医疗中心李惠利医院报到了。离他第一次发现肝癌已过去 12 年，这次也是王先生第四次肝癌复发。

2009 年，在一次体检中王先生查出肝硬化，并在肝脏查出 5 公分大小的肿块，确诊为早中期肝癌。他找到了该院兴宁院区肝胆胰外科病区主任王海彪，并微创下进行肿瘤切除，同时开展抗乙肝病毒治疗。

早在 20 年前，王先生就被查出乙肝。由于没有任何不适，他就完全没放在心上。没想到乙肝病毒偷偷吞噬他的肝脏，并最终致癌。

虽然发现的癌变是切除了，但王先生肝脏已经硬化长满了结节，为肝癌埋下了隐患。王主任提醒他定期复查，早点发现癌变的苗头。这之后他又复发了 4 次，所幸都被扼杀在起始阶段。

然而，同为肝癌患者，50 多岁的吴女士就没有那么幸运了。这几年，她时常有乏力、肝区不适等轻微的症状，都没有重视。直到出现右上腹疼痛难忍，才被家人送到医院急诊，这时候已经是肝癌晚期。虽然通过肝癌介入栓塞治疗延缓了病情进展，后期吴女士还是出现了各种并发症，肝癌多发转移，生活质量非常差。

王海彪主任正在为患者做诊疗

90% 的肝癌是乙肝所致

记者从宁波市医疗中心李惠利医院了解到，该院去年肝癌手术量达到 371 台，在浙江省公布的 DRG（疾病诊断相关分组）排名中位于全省第四位。

“这几年肝癌的手术量逐年上升，平均每年将近 400 台。”该院兴宁院区肝胆胰外科病区主任王海彪介绍说。

肝癌的发病因素除了遗传因素，还和病毒感染、酒精肝、脂肪肝所致的肝硬化有关。

“中国是乙肝大国，在我国超过 90% 的肝癌是乙肝所致。”他进一步解释说，”乙肝 – 肝硬化 – 肝癌被称为肝癌三部曲，而这个过程大致需要二三十年的时间。因此，五六十岁人群是肝癌的高发人群。”王海彪表示，他的手术患者中， 60 岁左右的中年人超过六成。

“由于不良生活习惯、工作压力大等原因，促使一些乙肝患者肝硬化进程加快，最终肝癌提早找上门。”王海彪提到，40 岁出头的肝癌患者现在也不少见。

建议高危人群每 3-4 个月复查

据中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）肝科专家、副院长胡耀仁主任医师介绍，目前肝癌早期诊断率低，导致 70%～80% 的患者在诊断时已经是中晚期。我国肝癌患者长期生存率不高有很多原因，其中最主要的是肝癌高危人群筛查仍需进一步普及。

胡耀仁建议，要想防治肝癌，必须警惕一些”不起眼”的早期症状。肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血等。

“原发性肝癌的预防，最重要的还是民众引起足够重视，高危人群一定要定期随访。”针对这类人群，尤其是肝硬化患者，胡耀仁建议，一定要根据医生意见，定期随访，以便肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗。高危人群应该每 3-4 个月联合检测甲胎蛋白和 B 超，两者联合应用能大大提高检出阳性率。

在病因预防上，疫苗接种是最实际和最有经济效益的方法，主要是乙肝疫苗接种。此外，对于慢性病毒性肝炎患者，且有抗病毒治疗适应症者，应进行积极的抗病毒治疗。长期嗜酒患者不管有无慢性肝病，都应尽早戒酒。

来源：宁波晚报

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