这个病需要及早发现！31岁武汉姑娘“长短腿”赴中山求医

元旦期间，记者获悉，中山积水潭骨科医院综合骨科收治了一名患者，她是一名31岁的武汉姑娘，武汉姑娘小敏（化名）第一次来到医院时，表示自己的腿部疼痛难忍。医生发现，小敏的左右腿长度不一，俗称“长短腿”，导致小敏走路一瘸一拐，几乎无法参与任何运动项目。

患者小敏因“长短腿”疼痛难忍。

这种情况从小敏刚学会走路时已出现。“从我懂事开始，我的双脚就一长一短的，走起路来，一拐一拐地。”小敏5岁时在武汉的医院开展了一场复位手术。然而随着生长发育，右腿仍然短缩，跛行。“长短腿”问题伴随了小敏的成长，让小敏无法参与跑步、打球等剧烈运动，甚至日常爬爬山都很辛苦。

而在几年前，31岁的小敏怀孕了。怀孕期间，胎儿对髋关节、腰部的压力越来越大。小敏的腰部和右下肢经常疼痛不已，每晚都难以入眠。由于病情加重，小敏最终只能采用剖腹产手术。

然而，生完孩子的小敏仍然饱受腰腿酸疼的煎熬。

小敏向记者述说自己的成长经历。

“过去，我们也去过很多家医院就诊。但是大多数不建议我开展手术。因为我这个手术需要做髋关节置换。几十年后，材料可能磨损了，又需要再次做手术。”小敏说，对于是否做手术，自己一直犹豫不决。

2021年末，小敏通过网上发现，北京积水潭医院在中山设立了 “中山积水潭骨科医院”，骨科医生来自北京。“如果跑到北京去看病，可能很长时间都无法做手术。但是在中山，不仅能找到积水潭的医生看病，很快就给我安排了床位。”小敏说。

“患者因小时候髋关节发育不良，没有及时诊治，落下了‘长短腿’的‘毛病’。她的手术风险高，难度大。” 中山积水潭骨科医院矫形骨科医生邵宏翊表示，即便手术风险高，难度大，他仍然建议患者开展手术。

手术前，小敏CT显示，双腿髋关节发育不良。

“近年来，随着医学发展，人工髋关节置换的材料越来越好了。我们给患者找到了一种生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，进行置换。” 中山积水潭骨科医院住院医师高兴帅说。

通过髋关节置换后的图片。

“医生说，我以后再次置换的可能性很低。所以我才鼓起勇气，解决这个长短腿的问题。”小敏说。

“其实髋关节发育不良的问题，在婴幼儿阶段还是比较常见的。不少孩子在婴幼儿阶段，大概6个月的时候，筛查出来髋关节脱臼等问题。从小治疗，积极开展复位治疗，患儿能够很好地康复。”邵宏翊认为，小敏的病情发展原因在于错过了最佳的治疗时期。他建议新生儿家长应积极给孩子做髋关节疾病筛查。

中山积水潭骨科医院矫形骨科医生邵宏翊。

发育性髋关节发育不良（DDH）又称发育性髋关节脱位，是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩的发病率是男孩的6倍左右。发育性髋关节发育不良如果不能早期得到诊断和治疗，该病变将继续发展直至髋关节完全脱位或早期出现髋关节退行性变化，严重影响患者的行走步态。最终导致四大晚期并发症:慢性疼痛、早期骨关节炎、步态异常和肢体短缩，这将影响患者的日常生活，降低生活质量。

《广东省卫生健康委关于新生儿疾病筛查的管理办法》近年来正式实施。《办法》提出，广东除了全面筛查先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症等新生儿遗传代谢病外，还建议各地参考新办法开展髋关节发育不良等疾病筛查。

治疗髋关节脱位，关键在一个“早”字，早发现，早治疗。 孩子满月后到6个月以内是小儿髋脱位治疗的最佳时机，大部分患儿经早期的保守治疗就可以取得良好的效果，但晚期或延误最佳保守治疗时机的患儿常需手术矫形治疗，所以进行髋关节筛查非常必要。

【医学科普知多D】

发育性髋关节脱位会有哪些症状呢？

大腿腿纹不对称，关节有弹响，双下肢不等长，学步期宝宝却不太爱走路，走路时一摇一摆像只小鸭子……这些都是髋脱位的疑似症状。

家长如何判断宝宝是否髋脱位呢？下面教您三种简单的观察方法！

一是观察臀纹法

将婴儿面朝下放在床上，观察其臀部下侧的横纹。正常情况下，两侧臀纹对称，数量相等，如果出现不相等或数量不一时，应带婴儿到医院检查髋关节。

观察臀纹法。

二是蛙式法

婴儿面朝上躺在床上，膝关节抬起，像青蛙的姿势一样向两侧外展，观察婴儿的大腿是否挨床。两膝均挨到床为正常，一膝不挨或两膝都不挨床，应到医院检查。

蛙式法。

三是屈膝法

婴儿平躺在床上，使其膝关节屈曲90度并齐，双脚对正，观察膝盖是否等高，如果一高一低，孩子需前往医院进行髋关节检查。

屈膝法。

【采写/图片】南方日报记者曾艳春

【通讯员】赵文洁

【作者】 曾艳春

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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