较真丨猪是中间宿主，致死率是新冠75倍？这个神秘病毒究竟是什么？

较真要点：

尼帕病毒最高的致死率可以达到75%，而新冠病毒的平均致死率是1%，用一个病毒的最高致死率和一个病毒的平均致死率作比较并不准确。尼帕病毒只是260种已知的具有大流行潜力的病毒之一，从过往尼帕病毒爆发的报道来看，在进行了传染源扑灭和感染者隔离后，疫情都迅速得到了控制，所以目前不需要对它过分恐惧，保持谨慎，积极预防就好。

查证者：韩越丨剑桥大学病毒学博士后

近日，一篇题为《比新冠危险75倍！美专家预测下一个致命病毒：对人体伤害极大》的文章在网络传播，文中称：据英国太阳报报道，一种叫做尼帕病毒（Nipah）的流行病毒比新冠更危险，感染该病毒的死亡率在40%至75%之间，是新冠病毒的75倍，可能引发新的全球大流行。

如今，新冠病毒在全球感染超过1.1亿人，累计造成超过250万人死亡，这时候又有一个致死率是新冠病毒75倍的病毒被提起，自然会受到极大关注。其实，太阳报对尼帕病毒的这篇报道其目的并不是引发读者的恐慌，这篇报道也并不能说明下一个引发大流行的病毒就是尼帕病毒。文章原意是希望通过对这些致命病毒的介绍，让大家科学看待潜在的威胁。

一、尼帕病毒于1998年被发现，猪被确认为中间宿主

说到尼帕病毒，还要从上个世纪说起。1998年9月，马来西亚相继出现病因不明的患者，他们以急性发热型脑炎、高死亡率为特征，并且患病者都与当地养猪业密切相关。最开始，研究人员怀疑患者的脑炎症状可能是由日本脑炎病毒（通过蚊子传播）引起，但是在采取了相应的预防措施后并没有取得效果。

1999年，新加坡相继报告11例新增发热性脑炎病例，患者均为处理过马来半岛疫区猪的屠宰场工人。此次疫情累计导致近300人感染，100多人死亡，同时为了帮助控制疫情，超过100万头猪被宰杀。

此次疫情中，同样有许多患者与马来西亚尼帕村（Kampung Sungai Nipah）的一个养猪场密切相关。1999年3月，研究人员从尼帕村患者脑脊液中分离出了一种新的病毒，并确认它就是引起疫情的病原体，将其命名为尼帕病毒（Nipah virus，NiV）。

虽然自1999年以来，马来西亚和新加坡没有新增尼帕病毒再次爆发的记录，但是在其他亚洲国家（比如孟加拉国和印度），每年都有尼帕病毒爆发的报道。

随着对于新病毒了解的深入，研究人员发现：尼帕病毒是一种新型人兽共患病原体，可引起人和动物的严重疾病。该病毒属于副粘病毒科（Paramyxoviridae），亨尼帕病毒属（Henipavirus）。尼帕病毒的动物宿主是果蝠，受感染的果蝠可将疾病传播给人或其他动物，比如猪。如果人们与被感染的动物或其体液（如唾液或尿液）密切接触，就可能被感染。一旦有人感染此病毒，就可能发生人与人之间的传播。

二、目前没有针对尼帕病毒的药物或疫苗

人感染尼帕病毒有一系列临床症状，从轻度到重度――无症状感染到急性呼吸道综合征和致命脑炎不等。在1998年至2018年期间有记录的暴发中，40%-70%的感染者最终死亡。这样的高致死性也引起了人们对它的恐慌。

此外，病毒的原生宿主果蝠的地理分布广泛，病毒存在广泛传播的可能性。并且在我国相关蝙蝠体内也检测到了病毒的抗体（血清学证据）。泰国和柬埔寨虽然无病例报道，但也在蝙蝠体内检测到了病毒的RNA。

尼帕病毒感染症状通常在病毒感染后4-14天出现：最初表现为发热和头痛（3―14天），以及呼吸道感染的病征，如咳嗽、咽痛和呼吸困难。感染的晚期可能出现脑肿胀（脑炎），症状包括困倦、定向障碍和精神错乱，并有可在24-48小时内迅速发展为昏迷。

研究人员已经注意到尼帕病毒感染会在幸存者身上引发长期副作用，包括持续性惊厥和人格改变。另一方面，目前尚无获批的专门针对尼帕病毒感染治疗方法。目前常用的治疗方法仅限于支持性治疗，包括休息、补充水分和针对发病症状的缓解治疗。临床上，一款单克隆抗体疗法正处于临床开发阶段，目前处于临床1期试验阶段。

三、“致死率达到新冠75%”的数据并不严谨，保持警惕积极预防是最好的应对办法

太阳报的文章中提到，尼帕病毒最高的致死率可以达到75%，而新冠病毒的平均致死率是1%，所以得出了尼帕病毒的致死率是新冠病毒致死率75倍的结论。用一个病毒的最高致死率和一个病毒的平均致死率作比较，这样的方法难免不被诟病。诚然，尼帕病毒的高致死率应该引起我们的重视，尤其是在可能出现大流行的情况下。但是文中也提到，尼帕病毒只是 260种已知的具有大流行潜力的病毒之一，我们并不需要对于它过分恐惧。

根据世界卫生组织的定义，大流行的出现需要符合三个条件：1）一种新病原体在人群中出现；2）病原体可感染人，并能引起严重症状；3）病原易传染，特别是在人与人之间传染。而目前来看，我们对于尼帕病毒在人与人之间传播的认识还处于比较表面的认识，其真实有效传播率是多少，以及具体的传播路径是什么，还有待更多的研究。从过往尼帕病毒爆发的报道来看，在进行了传染源扑灭和感染者隔离后，疫情都迅速得到了控制。对于新的新病原体，保持谨慎，积极预防，才是我们应该展现的姿态。

本文编辑：ambergchen

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