出国看病 质子在加速器出口可改变能量

严格来说,“调强”野照射并不一直需要射线强度调整,即连续调整。例如光子调强的调整是通过准直器序列子野出光时间,而不是由光子射线的强度变化获得的,而光子射线的强度在射野照射过程中保持不变。PSI类型的点扫描与之类似,照射过程中射线强度不变而每点照射时间改变以获得注量调整,出国看病流程详询爱诺美康。

在持续扫描情况下,注量变化可通过射束电流(强度)之外的扫描速度变化来实现。如放慢射线增加扫描路径上,每单位的照射时间与增加扫描速度不变情况下,强度能产生同样的结果。正在建设的医院扫描系统,将在两个方向上进行狭窄射线的连续电磁扫描。射线电流和扫描速度,可被同时调整以获得沿连续照射路径的质子注量变化。

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比照射过程中射线需被停止以允许射线重新定位于下个位置的间断“点扫描”技术,连续电磁扫描具有几个优势。连续扫描技术可实现更快的照射和更短的出光时间。连续扫描技术的潜在问题是其与计划和优化方法脱离,与实际脱离。另外,连续扫描需要快且复杂的照射控制和反馈系统,以保证笔形束被持续监测,且设备参数与处方一致。在点扫描中,设备参数在点间的死时间内进行调整,在射线开启則被验证。

出国看病流程详询爱诺美康,逐层扫描的慢方向是深度方向,质子射线的穿透深度(Bragg峰射程)可通过在回旋加速器出口处改变其能量。如Francis H.Burr质子治疗中心(FHBPTC)计划的]或射程偏移盘的使用(在PSI)来调整,FHB-PTC的能量选择系统,和射线传输线的能量范围为100~230MeV,支持的质子Bragg峰放射学深度为8〜32cm(水等效材料)。对于深度<8cm的肿瘤的照射,必须在射线路径上使用均匀的射程补偿器(如均匀厚度的树脂块)以将质子Bragg峰移向皮肤表面。

通常多种剂量“雕刻”被使用使照射靶区中,每层得到处方剂量分布。连续扫描所需的雕刻数量由单独扫描中照射的大点注量值决定,依注量图的复杂性而异。因此,IMPT中不同方向照射的质子剂量通常是不均匀的,且需要一系列的质子能量。所以,IMPT分布对单个射野内靶区校准和穿透深度的变化很敏感。为满足靶区的剂量适合度,靶区边缘处通常要达到陡峭的剂量梯度。结果通常是合成的IMPT剂量越适形,每个射野的注量图越复杂,所以计划对照射的不确定性越敏感。

从照射中的优点看,佳的计划也很“稳定”,即其以保证治疗实施中的变化的不确定性,不会影响治疗结果的质量为目的,对计划进行了轻微的调整。换句话说,当与计划的误差不超过设想水平时,一个稳定的治疗计划将实现临床可以接受的剂量分布,出国看病流程详询爱诺美康。

改善的稳定性相对于可通过边缘外放或射程补偿器,涂抹以实现质子射程的不确定性,将减少靶区的剂量适合度,而健康的非靶区组织将接受更高的剂量。其他的相关例子是稳定性相对于靶区运动(如肺、肝或心脏肿瘤中),患者摆位中的不确定性,扫描中可能的不确定性,偏离计划笔形束当前调制、瞬间射线位置、两者间的同步等。

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