出国就医高钙血症的危险性和风险

通常情况下，利尿药呋塞米可用于维持正常容量，抑制肾对氯化钠的再吸收，帮助血清钠恢复，但要警惕避免过快纠正。血清钠在初阶段应每2小时监测1次以便及时调整治疗。出国就医一旦严重低钠血症被纠正后，补充盐（高盐饮食、氯化钠片剂）、襻利尿药和限制水摄人都有助于SIADH的长期治疗。

药物治疗抗利尿激素受体诘抗药，可减少尿量而不增加钠排泄。目前，在美国可予托伐普坦（Tolvaptan）口服和考尼伐坦（Conivaptan）静脉滴注，两者均可快速纠正低钠血症，但需防范过快纠正的风险。地美环素（Demedocycline）是一种四环素类抗生素，能阻断AVP对肾脏环磷酸腺苷的激活，可导致肾性糖尿病尿崩症。

出国就医服务机构爱诺美康介绍到，若上述治疗方法无效或不能耐受，可使用地美环素600〜1200mg/d，每日分2〜3次，并根据肾功能和肝功能状态调整剂量。可能的不良反应有光敏感、恶心和肾毒性等，它们可能在用药后数天才发生。其他药物如锂、尿素和地塞米松也可用于治疗难治性病例。其他原因导致的低钠血症的治疗，轻度高容量型低钠血症的初步治疗，包括限制水和盐的摄入，如进一步则需针对低钠血症的具体病因进行治疗。存在钠丟失的低容量性低钠血症的患者，尤其伴有低血压时，应先滴注较大量的生理盐水。如已接近等容量，则应密切监测血钠水平，这时由于患者ADH释放减少，很容易造成水排出快于钠排出，从而导致钠过快纠正。

渗透压调定点重设是SIADH的一种特殊情况，出国就医后表现为轻度、稳定的低钠血症，通常无须纠正，佳治疗就是控制基础疾病。高张型低钠血症的主要治疗也是控制基础疾病，过快补充钠的严重并发症为脑脱髓鞘。这种情况常见于脑桥，表现为低钠血症纠正2〜6d后出现进行性四肢无力、吞咽困难、惊厥，甚至死亡，CT和MRI检查在临床症状出现6〜10d后会出现改变。

30%的癌症患者可发生高钙血症，在实体瘤当中，乳腺癌、非小细胞肺癌、鳞状细胞癌、头颈部肿瘤及肾癌发生高血钙的风险高。在血液系统肿瘤，又以多发性骨髓瘤和淋巴瘤发生率为高。而在结肠癌、前列腺癌和小细胞肺癌等其他实体瘤，高钙血症并不常见。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，高钙血症的危险性，取决于肿瘤的组织学类型和原发肿瘤的部位、患病时间和转移部位等多种因素。据报道，合并高钙血症的恶性肿瘤患者死亡风险增高。

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出国就医 高钙血症的危险性和风险

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