出国就医 脑瘤治疗后的罕见并发症

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临床证明,DIC可表现为急性血管内后遗症,如血栓形成或出血,包括累及中枢神经系统。紧急治疗DIC包括输注冷沉淀物、新鲜冷冻血浆来逆转凝血障碍,必要时输注血小板。出国就医服务机构爱诺美康介绍到,APL特有的潜在并发症为ATRA综合征,是由ATRA治疗后分化为粒细胞的肿瘤细胞,浸润到肺和其他器官所造成。

在ATRA治疗的初几天即可发生,可有白细胞快速升高并出现发热、体重增加和肺浸润所致的呼吸困难。ATRA综合征应立刻开始治疗,地塞米松10mg,每日2次,严重者需要暂时停用ATRA或使用羟基脲来降低白细胞。

出国就医 脑瘤治疗后的罕见并发症

出国就医后,假性脑瘤是ATRA治疗的罕见并发症,临床特征为颅压升高、头痛、恶心和视觉改变,多见于儿童,发生后应停用ATRA,并予利尿药如甘露醇进行脱水治疗。假性脑瘤有时很难与ATRA治疗后经常出现的严重头痛,进行鉴别。ATRA综合征表现为体重增加、白细胞增高及肺浸润,应尽快静脉注射地塞米松。

预防DIC出血根据临床表现和疾病风险,出国就医输注冷沉淀物使纤维蛋白原>150mg/dl,输新鲜冷冻血浆使PT达到正常,输血小板使血小板计数>50000或更高。立即(<24h)启动ATRA治疗,以避免发生DIC.和出血等致命并发症,APL在所有成年人AML中预后好。

90%以上出国就医患者,在诱导和巩固治疗后,可获得完全分子生物学缓解。和其他AML亚型不同,APL在化疗后4〜5周骨髓象恢复之后,才进行骨髓评估。虽然大多数患者在诱导治疗后,可监测到分子生物学标志,但巩固治疗后PCR检测PML-RAR-alpha应为阴性。出国就医服务机构爱诺美康介绍到,PML-RAR-alpha由阴性转为阳性是血液学复发的先兆,超过80%APL患者可获得长期生存。

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