18岁小伙突发中风，手脚无力口齿含糊

18岁的小张（化名）是一位包装工人，刚成年不久就开始自食其力了。

10月26日早上，他像往常一样起身下床，一开始只是右手和右脚有些没力气，不太明显，倒也不影响起床上班。但上班没多久，同事就觉察到他有点不对劲：平时跟大家有说有笑的他话突然变少，走路拖拖拉拉，像是抬不起脚一样。同事将他送回家。家人发现，小张除了话变少、右手右脚明显无力外，口齿也开始含糊不清，于是马上拨打了120。

当天下午1点多，小张被送到广州医科大学附属第三医院卒中中心。接诊医生询问完小张的病史并结合他出现的症状迅速做出判断：应该是中风了！

广医三院立即启动绿色通道抢救。在随后的CT检查中，医生发现小张左侧大脑有明显缺血区。

▲CT检查可见小张左半边大脑有明显缺血区（绿色区域）

为进一步确定左脑缺血原因，医生立即为小张做了全脑血管造影，证实血管闭塞，如不及时救治，可能致瘫痪。

▲血管造影可见左侧大脑中有血管闭塞

考虑到小张早上醒后已经出现中风症状，送到医院时已错过溶栓的时间窗。广医三院神经内科介入团队马上为小张介入取栓。

▲手术医生帮小张取出来的血栓

值得庆幸的是，小张送医还算及时，在广医三院医护人员的悉心救治下，总算逃过一劫。

术后第二天，小张恢复良好，四肢已能活动。

这些危险因素青年人也需警惕

在很多人印象中，卒中（脑中风）多见于老年人，小张才18岁，没有高血压、糖尿病等常见危险因素，为何会突然脑中风呢？

广医三院卒中中心介入组长、神经内科副主任医师关海涛在术后的详细询问中得知，小张之前曾查出主动脉瓣形态异常伴中度反流，由于当时无明显症状，便没听从医生的建议进一步治疗。医生结合取栓手术中观察到的血栓形态、术后头颅磁共振影像及心脏彩超提示，判断先天性心瓣膜病合并感染性心内膜炎是引起小张突发卒中的“真凶”。

有数据显示，青年（18-50岁）脑卒中在我国约占脑血管疾病5%-15%左右。关海涛分析说，青年人卒中危险因素主要分以下两类：

第一类是传统性危险因素：如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、冠心病、烟酒、肥胖、活动少等；此类危险因素跟不良生活习惯有关，青年朋友可“自查自纠”，如果有高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等基础病，或是日常烟酒不断、缺乏锻炼，则应引起警惕，尽早积极干预，并养成良好的生活习惯。

第二类是与潜在病因有关，包括脑血管畸形或先天发育异常、动脉夹层、心源性栓塞，以及遗传因素等等。小张突发脑中风，便与其先天性心脏病有关。所以，青年人也应重视定期体检，一旦发现身体异常，应听从医生的建议积极干预治疗。

文/广州日报・新花城记者翁淑贤通讯员张迅恺、白恬

图/广州日报・新花城记者翁淑贤通讯员张迅恺、白恬

广州日报・新花城编辑：吴婉虹

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