双膦酸盐对前列腺癌骨转移大有益处

通常，双膦酸盐作为破骨细胞、介导骨吸收的有效抑制剂，已成为骨转移患者治疗的常规用药。目前转移性病变患者，使用这类药物的适应证是治疗恶性肿瘤高钙血症、缓解骨转移疼痛、预防恶性骨相关并发症的发生。即使在没有症状的情况下，乳腺癌患者X线证实骨转移后，应考虑尽快开始使用双膦酸盐。去势治疗后前列腺癌发生骨转移，以及其他有症状的骨转移实体瘤患者，也应使用双膦酸盐。

出国就医服务机构爱诺美康介绍到，研究双膦酸盐在骨转移治疗益处，临床试验使用了多种临床终点（如生活质量和疼痛评估）。由于它们可能因主观因素影响而发生偏倚，因此试验评估客观骨并发症的发生，以骨相关事件（SRE）作为复合终点。骨相关事件是指病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗、需要手术干预的骨并发症和恶性高钙血症。有效的预防、治疗或延缓这些事件的发生在临床非常重要，因为这些对患者生活质量和临床结果产生积极的影响。

许多有关双膦酸盐的临床试验，已经证明它们对骨转移患者，可以减少骨事件的风险和进展速度，推迟发生首次SRE的时间和后续事件，无论静脉注射还是口服双膦酸盐均有临床益处。口服氯膦酸二钠和伊班膦酸，被批准用于乳腺癌骨转移患者的治疗，不能接受正规医院治疗的患者也应考虑口服方案。但口服双膦酸盐很难从肠道吸收，并且受到食物摄人的负面影响。

此外，口服制剂需要空腹并且保持直立位，患者应快速服用并保持直立给药后至少30min。口服双膦酸盐治疗，还有明显的依从性问题。近一个国际专家小组建议，实体肿瘤患者静脉注射双膦酸盐是可取的，并且更容易检测疗效。双膦酸盐治疗进展期乳腺癌的骨转移，一项包括8个临床试验的共2276例经临床证据，证实骨转移的乳腺癌患者的荟萃分析显示，与安慰剂相比，双膦酸盐治疗的患者发展为骨骼事件（在推荐的剂量）的风险减少21%，

此项研究，使用唑来膦酸来观察SRE风险降低明显。虽然双膦酸盐应该是镇痛药的补充，而不是作为治疗骨疼痛的一线用药，但它却有进一步潜在的临床益处，包括改善生活质量和有效减少骨痛。两种双膦酸盐的直接比较，只有在一个适当条件下才能得到正确的结果。出国就医研究证明，唑来膦酸比帕米膦酸、在减少乳腺癌骨转移患者的骨骼并发症方面更有效。两种药物至少有一项SRE的患者比例是相似的，但多个事件的分析表明，唑来膦酸较帕米膦酸取得额外的20%、显著减少SRE的风险。

双膦酸盐治疗进展期前列腺癌的骨转移，通常在X线上是以典型的成骨形式出现。然而，除局限性骨形成增加外，转移病灶内也可发生骨吸收增加。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，因此，双膦酸盐治疗可以对正在接受ADT的、前列腺癌骨转移患者提供多种益处，延缓骨病变发展到SRE。保护ADT治疗的全身性影响、和癌对骨骼的影响，以维持整个骨架的完整性。

原创文章，作者：出国就医，如若转载，请注明出处：https://baike.d1.net.cn/1357003.html

双膦酸盐对前列腺癌骨转移大有益处

相关推荐