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出国看病 抑制剂可作突变治疗药物

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在临床上，虽然也会检测原发病灶，但更多的是检测转移灶。90%的S/MF突变位点位于15号外显子Val600，绝大多数的Val600突变，可以导致由V600E编码的谷氨酸被替换。出国看病服务机构爱诺美康介绍到，而15%~30%的突变，被B/Mf V600K编码的赖氨酸取代。B/MFV600K的发生率存在地域差异，累积日照引起的损伤与黑色素瘤份V600K的突变有关，而与V600E突变无关。

出国看病 抑制剂可作突变治疗药物

RT-PCRCobas几乎不能检测非V600E的突变，因此，当出国看病使用该检测方法时，对于阴性结果的病例，需要用其他检测手段检测有无V600K的突变。同样的，V600突变特异性抗体VE1，在检测V600E突变时，有很高的敏感性（97%）和特异性（98%），但不能检测V600K突变。

出国看病服务机构爱诺美康介绍到，维罗非尼是第一个在临床开展应用的选择性BRAF抑制剂。它已经被批准作为具有V600E突变的、晚期黑色素瘤的一线治疗药物。在临床试验中，维罗非尼的生存预后要显著高于达卡巴嗪，其中位无进展生存期为5.3个月，高于达1.6个月（HR0.26，P<0.001）。出国看病后了解到，其对反应速度快的患者有效。

达拉菲尼作为另一种BRAF抑制剂，也同样可以延长患者的无进展生存期。出国看病后，对于那些没有15号外显子600E突变的黑色素瘤患者，其BRAF抑制剂的疗法如何，仍然是个重要的亟须研究的问题。因为非3RAFV600E突变的病例，占全部BRAF V600突变的30%。

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