小伙心脏意外插刀，该不该立刻拔掉？

周末的夜班，总是不那么太平。如果是平时，一般都是车祸伤得多。而在周末，还可能多一些打架斗殴的。

打架斗殴的手术麻醉，是我最不愿意做的。试想一下，好人谁去打架呀。能打架的主，都不是咱老百姓能惹得起的。有很多次，我们手术室护士都被患者身上的纹身、刀疤吓哭了。唉，想想都难为人家护士了。

对我们麻醉来说，倒不存在害怕一回事。想想看，我们手里的注射器和麻药也不是吃素的。即便是一只老虎，分分钟钟撂倒。然而，我们比较担心那些酒后打架斗殴受伤的，那叫一个不配合。明明是给他看病，他有时会借着酒劲要揍我们。这不，前几天就有一个快没命的、还和我们耍横呢！

这个小伙子，一看就不是省心的货。小小年纪，一身的纹身和刀疤。看那样子，还是社会没教育好他。等他栽更大地跟头，也许就消停了。

看过他的伤情，我倒吸了一口凉气。心里想：这小子，恐怕作到头了。

几个人连摁带劝地让他别动，但是他越来越激动。众人之所以这么担心，主要是他的胸口上插着一把剔骨刀。刀身已经全没进去了，可见有多严重。凭我对人体解剖的熟知，那个位置不正是心脏的位置吗？

想到这里，我不仅打了个冷战：不是害怕，而是担心即将发生的致命变化！

然而，最令大家不想看到的一幕发生了：混乱中，他一把拔出那把刀喊道：都给我滚开，我不治了。

震惊于他意气用事的同时，我立刻撕开全麻包。护士那边，立刻也变成了力大无穷的女孩子。硬生生的，抵抗着他胳膊的力量扎好了点滴。

有了点滴，我迅速把药物注射进他的血管。外科大夫，一边跑去刷手、一边喊护士道：快点给心外科打电话支援。

手术室内，无需多言。这样的患者，生命是以分秒钟消逝的。拔出刀的那一刻，就注定我们在与时间赛跑了。跑慢一点，死神就将拉走这个不懂事的小青年。

所幸，这一次我们又赢了：打开胸腔的一刹那，尽管满胸腔都是血，但是，这都是刚刚出来的血。在血液回收机的高速回收下，这些血液又“原封不动”地回输给了他。与此同时，血库支援的四个单位血细胞也及时到位。最终，在心外科医生缝合心脏后，他的血压稳住了。

手术之后，所有人都不由自主地看了一眼还在麻醉中的这张脸，这个可能永远都不会和我们说一句“谢谢”的脸。

送走患者后，瘫软的我坐在麻醉机前，任由报警声在那里叫着。护士见状，开玩笑道：还不快把麻醉机关掉，小心再来一个急诊！

听到这话，我瞬间惊醒，迅速开始收拾手术间。是啊，大夫虽然是唯物主义，但有时不能不信那啥呀。很多时候，越不想有急诊，可能就来了。

打扫卫生的时候，护士说：如果早拔下来，是不是早就不行了？

听到这话，我没有直接回答她。麻醉工作，让我做什么事都变得很谨慎。哪怕看似很简单的问题，我都要把各种可能想好再回答她。

那时我在思考几个问题：刀扎在了心脏哪个部位？心脏的泵血功能是否尚存？心包里是否有血？甚至，刀刃快不快都考虑了。

之所以这样分析，是因为这些因素可能都决定能不能拔下来，以及最终的结局。

比如说，刀扎在心肌比较厚的地方，而又未刺破心腔。一般来说，拔下来问题不大。但是，也得尽快就医！如果心脏的泵血功能已经下降，就不是讨论拔不拔的问题了。当务之急，要尽快就医！如果心包里有血，拔出刀，有利于心包内的积血流出，减轻了心包压塞，可能是上策。如果是十分锋利的刀，随着心脏的跳动，也可能会持续不断地割开心脏。不过，这时拔出刀的弊还是大于利的。不要拔，尽快就医！

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