此类肾病新药已上市，可有效护肾、改善贫血，肾友受益匪浅

肾性贫血常发生在肾功能不全后，患者多伴有严重乏力、疲惫、嗜睡、呼吸急促等症状。此类贫血与普通普通贫血不同在于，与肾功能的损伤有直接关系，并非单纯性的缺铁血贫血或营养不良导致的。

而是在肾小球滤过率下降，肌酐水平升高后，影响到肾脏刺激骨髓造血功能，生成促红生成素细胞减少，诱发贫血。

肾脏病发生贫血的几率有多大？

50%。成年患者中发展到肾病中后期后，近一半的人都会出现贫血。贫血不仅仅会造成身体的不适症状，还会对肾功能造成二次损害，严重会损伤神经系统、心血管健康等。

红细胞生成越来越少，如何应对贫血的威胁？

少什么就补什么。目前临床上补充促红细胞生成素、补铁是解决贫血的主要方法。严重贫血的患者，均需要长期注射促红细胞生成剂，同时配合补充铁剂，纠正红细胞减少，血红蛋白下降的情况。

但由遇需要长期去医院注射药物，有些患者容易忘记，导致药物的时效性比较低。

肾性贫血的新药上市，改善窘迫局面！

先来说说有两年临床资历的“新药”。

在18年底，有一类治疗肾性贫血的口服新药上市，缓解了肾友们需长期忍受注射促红细胞生成素的痛苦。

罗沙司他属于首个低氧诱导因子（HIF）脯氨酰羟化酶抑制剂（PHI）。看着有点难以理解是不是？

别着急，咱们一点点地说。

简单来说低氧诱导因子（HIF）的主要作用就是负责调控细胞和输送氧气。服用后可以促进血液内红细胞氧气的输送，进而提升红细胞的使用率，进一步的改善促红细胞生成素缺少的情况，也有礼于促进铁的吸收和利于，起到纠正肾性贫血的作用。

罗沙司他有一点优势不得不说，它基本不受肾脏内炎症反应的影响，因此可有效地促进红细胞的生成，提高血红蛋白水平。

还有一类新药达普司他目前已经在日本上市，国内还未上市，与罗沙司他同属于低氧诱导因子（HIF）脯氨酰羟化酶抑制剂（PHI），作用机制基本相同。

哪些肾病患者可用？

值得高兴的是，肾功能不全后只要发生贫血的患者都可以使用，涉及面比较广泛。需要注意的是服用药物与期间，仍然需要检测铁的情况，以尽可能地起到补充血红蛋白的效果，一般需配合铁剂使用。

注射促红细胞生成素和服用口服药可以互相代替，大家可以根据自身的情况选择。

使用过程中，需要监测的指标，包括血钾、血压、肾功能等，都需要注意起来。

对保护肾功能有积极意义

在去年发布的《中国肾性贫血诊疗的临床实践指南》中，HIF-PHI首次被写入指南推荐。也足以说明这类药物在肾病防治贫血方面起着举足轻重的作用。低氧诱导因子（HIF）对纠正细胞缺血缺氧有着积极作用，一定程度也能改善对肾脏缺血缺氧的情况，起到一个保护作用。长期使用也起到了潜在的延缓肾功能的积极作用。

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