肺癌治疗时恶性病变的摄取值

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国外临床发现,弥散加权成像(DWI)是一种以非侵入性方式,可视化和定量生物组织中水分子随机微观运动(即布朗运动),而不使用造影剂的MRI技术。肺癌治疗转诊机构爱诺美康介绍,导致水分子弥散能力改变的病理过程,可应用DWI评估。

例如,肿瘤细胞数的增加,可引起细胞外容积减少,而细胞外空间弯曲度增加,可致水分子流动性降低。另外,坏死和凋亡过程,可导致细胞膜完整性丢失和细胞数减少,进而使细胞外空间水分子的比例增加,水分子流动阻力减小。肺癌治疗转诊机构爱诺美康介绍,目前,DWI常用于急性缺血性脑卒中的诊断,因Na+K+ATP酶泵功能障碍致水,从细胞外净移向细胞内,水分子运动的阻力相对更大。应感谢技术的进步,现在可以在脑部以外进行DWI,其在肿瘤学方面的应用正引起广泛关注。

肺癌治疗时恶性病变的摄取值

由于DWI可以抑制正常结构背景中很多不需要的信号,所以病变能被显示出更好的效果。因而,DWI可能用于肿瘤的检测和分期。例如,近的研究报道,在非小细胞肺癌治疗患者中,全身DWI(结合常规MRI)的总体诊断性,至少能与18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)-PET对区域淋巴结(N)分期,和远处转移(M)分期相当。

肺癌治疗转诊机构爱诺美康介绍,DWI还有一个重要特征是,它可通过测量表观弥散系数(ADC),对组织中水分子的扩散率定量化,从而可能提供关于组织结构的间接信息。ADC测量值可用于明确肿瘤特征,和治疗反应的早期评估。例如,据报道,ADC测量值可使星型 胶质细胞脑肿瘤的分期更为便利。

其他肺癌治疗研究表明,在鉴别肺部良恶性病变时,ADC测量值至少与FDG-PET中的标准化摄取值(SUV)相当。另一项近的研究报道指出,术前病灶的ADC及从FDG-PET获取的大SUV,与一些预后因素有关,并且在乳腺癌患者中,可能具有预测预后的类似潜力。

还有一个DWI有希望的应用,是早期肺癌治疗的反应评估。例如,一种基于三维像素的定量DWI方法,也叫扩散参数反应图,能可视化表达并计算治疗期间肿瘤内,各区域扩散系数的变化。相较传统的大小变化标准或单独应用PRMUdc,联合传统放射反应标准可显著提高放射治疗。肺癌治疗转诊机构爱诺美康介绍,PRIVUdc方法在制定更加个体化的治疗计划方面,是一个巨大的进步,尽管其在脑部以外的应用在技术上更具挑战性。不过已有研究显示PRMadc作为转移治疗,反应预测的早期生物标志物的可行性。

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