出国就医如何治疗肿瘤较小的原发肿瘤

进展期结直肠癌治疗上，局部措施手术大约85%的患者，确诊结直肠癌时可采取手术治疗。无法切除的肿瘤，可以通过姑息性切除达到避免梗阻、穿孔、出血和向邻近结构侵袭的目的。然而，无症状的患者出现转移时通常不手术，临床上通过复查CT来判断化疗后原发病灶是否缩小。结肠支架植入和激光消融治疗腔内肿瘤通常可以避免手术，即使是某些症状较重的患者。

出国就医服务机构爱诺美康介绍到可用于一线治疗原发肿瘤，但只适用于某些肿瘤较小、活动性良好的直肠肿瘤，或术后联合化疗。放疗可以缓解80%患者的疼痛、梗阻、出血和里急后重症状。对于某些局部进展期患者，术中放疗（IORT）可显著提高疗效。然而，仍没有外照射对比单用IORT或外照射联合IORT的随机试验报道。

肝动脉灌注化疗主要利用肝脏双重血液供应的优势，肝脏转移主要源于肝动脉的血液供应，然而肝细胞血运主要来自肝静脉。如今多主张经肝动脉内注入氟脲苷（FUDR），与氟尿嘧啶全身治疗相比可以显著提高反应率。然而此方法的问题有：因解剖差异导致安放单支导管较困难；导管异位；胆管纤维硬化和胃溃疡。肝外疾病的进展是常见的导致此方法失败的原因，全身性治疗与肝内治疗的对照试验，显示了肝动脉输注疗效的轻度获益，但此手段在施行时的困难以及全身用药的不断进步限制了其广泛应用。

常用的化疗药物是氟尿嘧啶（单药或联合亚叶酸钙用药，FU/L）、卡培他滨（口服的氟尿嘧啶药物前体）、伊立替康和奥沙利钼。显著提高肿瘤的缓解率，并据相关研究实验报道，可以大限度提高生存，其部分缓解率为25%。剂量限制毒性为腹泻、黏膜炎和骨髓抑制。多项随机试验指出，使用便携式输注泵持续注射氟尿嘧啶与静脉推注相比，略微提高了生存，平均寿命延长不足1个月。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，由于其安全性较好，短期静脉推注氟尿嘧啶成为基础，而经改进的输注栗，已经成为进展为结直肠癌常用的治疗手段。

已有数据证实，伊立替康可以提高进展期结直肠癌患者的生存期和生存质量。对至少一种含氟尿嘧啶的方案耐药的复发患者，出国就医采用支持治疗或氟尿嘧啶化疗的1年生存率为15%，而接受伊立替康治疗的患者1年生存率可达36%。在美国，伊立替康常用剂量是125mg/m2每周一次，连续4周，6周为1周期；或连续2周，休息1周。

在美国有10%的人口表现为UGTIAI基因的遗传多态性，导致了去除伊立替康的药物酶活性降低。此类患者粒细胞减少危险性增加，尤其是使用每3周高剂量输注的患者。该基因检测技术已经商业化，并在药品说明书中有关于该测试的介绍。在二线治疗中，对于曾接受过氟尿嘧啶治疗的出国就医患者，尚没有明确单药应用伊立替康可以提高疗效。

原创文章，作者：出国就医，如若转载，请注明出处：https://baike.d1.net.cn/1354340.html

出国就医 如何治疗肿瘤较小的原发肿瘤

相关推荐

出国就医如何治疗肿瘤较小的原发肿瘤