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海外医疗 复发性尤文肉瘤的局部控制

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对于转移性和复发性尤文肉瘤的治疗选择，尤文肉瘤如果想治愈，需要全身化疗与外科手术和/或放射疗法（肿瘤局部控制）结合使用。一般而言，海外医疗病人实行局部控制措施之前，先接受化疗。在接受手术的患者中，在计划术后治疗时，要考虑手术切缘和组织反应。转移性疾病患者往往对术前化疗有良好的初始反应，但在大多数情况下，仅能部分控制或复发。肺转移患者的预后比骨和/或骨髓转移患者好。

海外医疗过程中，对转移部位充分的局部控制，尤其是骨转移，可能十分重要。尤文肉瘤的多药化疗通常包括长春新碱，多柔比星，异环磷酰胺和依托泊苷。大多数方案也使用环磷酰胺，有些会加入更生霉素。不同方案里，环磷酰胺的给药方式和剂量强度有明显差异。EICESS研究（EICESS）表明，1.2g环磷酰胺与6g异环磷酰胺相比，在低风险患者中无事件生存期（EFS）结果类似；放疗包括依托泊苷时，局部尤文肉瘤和高风险疾病患者EFS表现更好。

海外医疗 复发性尤文肉瘤的局部控制

海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，美国的方案一般采用异环磷酰胺/依托泊苷替代长春新碱，环磷酰胺和多柔比星，而欧洲的方案通常在一个治疗周期中结合长春新碱，多柔比星和烷化剂，加或不加依托泊苷，初始化疗的持续时间从6个月到约1年不等。

尤文肉瘤的治疗滴定剂量，目标是大限度地提高局部控制，同时大限度地降低发病率。手术是常用的局部控制形式。海外医疗有经验的外科肿瘤医师认为，手术术后发病率太高，那么放射治疗是局部控制的有效替代方式。然而，在未发育成熟的骨骼中，放射治疗可能导致随后的畸形，这可能比手术造成的畸形更为严重。

海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，如果有无法做到完整手术切除且切缘病理呈阴性时，需要术后放疗。有经验的放疗肿瘤医师和外科医生之间的多学科讨论，对于确定患者局部控制佳治疗选择是必要的。对于一些边缘可切除的病变，可以使用联合术前放疗和手术切除。

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